Poppers

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Fichier:Flacons de poppers avril 2018.jpg
Flacons de poppers dans la vitrine d’un sex shop.

Les poppers (parfois dénommés « pop », « pops » ou « poppy », « poppy poper ») sont des substances vasodilatatrices (c'est-à-dire qui dilatent les vaisseaux sanguins) lorsqu'elles sont inhalées.

D'abord utilisés pour traiter des maladies cardiaques telles que l'angine de poitrine, ils ont été à partir des années 1970 détournés pour des usages dits récréatifs et psychosexuels ; le médicament avait pour effets secondaires de susciter un léger sentiment d'euphorie ou de relaxation et était réputé pouvoir exacerber ou retrouver ou prolonger le désir sexuel et la sensualité. Selon Lowry (1982), les poppers sont présents dans la culture gay depuis les années 1970<ref>Lowry T.P (1982), « Psychosexual aspects of the volatile nitrites », Journal of Psychoactive Drugs, 14(1–2), p. 77–79, Modèle:Doi.</ref> ; mais leur commerce et leur usage comme drogues récréatives à usage sexuel a profité du développement de l'Internet. Cet usage s'est principalement développé chez les homosexuels, et autres. Le popper ayant alors vocation, lors de rapports sexuels, à Modèle:Citation (26 à 46 % des hommes homosexuels l'utilisent ou l'ont essayé dans ce but selon les chercheurs Brown Modèle:Et al. (2019)<ref name=BrownAl2019>Brown, J., Cossar, R., Ryan, T., Peacock, A., Sutherland, R., Lynch, A. M., … et Cairns, R. (2019), Getting over the blues from the rush on poppers, lire en ligne, Department/Unit/Centre: Menzies Centre for Health Policy, Collections Emerging Health Policy Research Conference (Annual), résumé.</ref>, car pouvant Modèle:Citation<ref name=BrownAl2019/>.

Ils sont parfois aussi utilisés récréativement et en groupe (comme le protoxyde d'azote) mais pas en premier choix<ref name=BrownAl2019/>.

Ce sont des liquides volatils riches en nitrites d'alkyle (dont des nitrites de butyle, le nitrite d'isopropyle ou de pentyle), généralement contenus dans un flacon de Modèle:Unité<ref>Modèle:Ouvrage.</ref>, très inflammable. Ils sont hautement toxiques si avalés, et un contact direct cause des lésions à la peau ou aux muqueuses.

Leur nom vient du fait qu'ils étaient autrefois conservés dans des ampoules qui produisaient à l’ouverture un bruit (pop). On les classe aussi parmi les dépresseurs, à cause des effets de relâchement des muscles lisses qu’ils provoquent.

Leur composition chimique a changé (ex : en 2006 au Royaume-Uni) ; le nitrite d'isobutyle a été remplacé par le nitrite d'isopropyle (541-42-4 (CH3)2CHONO) comme composé actif, car le premier a été classé cancérogène du groupe 2<ref name=Rewbury2917/>, mais depuis les années 2010 des études laissent penser que son remplaçant pourrait être au moins aussi nocif ou cancérigène que son prédécesseur<ref>Davies S., Salina J., Ramsey J. Modèle:Et al. (2010), Analysis of the Volatile Alkyl Nitrites, octobre dans Therapeutic drug monitoring (Modèle:Vol.31, Modèle:N°, Modèle:P.633-633). 530 Walnut St, Philadelphia, PA 19106-3621 USA: Lippincotte Williams & Wilkins, lire en ligne.</ref>, et les médecins constatent un nombre croissant de lésions internes de l'œil (maculopathie, se traduisant par une perte de vision centrale, parfois après la première utilisation<ref name=Rewbury2917/>, sans que l'on sache si cela est dû à un usage plus fréquent, à une meilleure détection ou à des synergies entre poppers ou avec d'autres produits de notre environnement. En 2017, Modèle:Citation<ref name=Rewbury2917/>.

Histoire

En 1844, le chimiste français Antoine-Jérôme Balard synthétise le nitrite d'amyle<ref name="Larousse" />.

En 1867, l’Écossais Thomas Lauder Brunton découvre l’intérêt cardiologique du nitrite d’amyle : levée des spasmes coronariens chez l’angineux. Il sera par la suite remplacé par d’autres dérivés nitrés, dont la trinitrine<ref name="Larousse" />. Dès les années 1970, les poppers circulent dans les milieux homosexuels masculins pour leurs effets sur la sexualité : augmentation de la durée de l’érection, amplification des contractions orgasmiques, retard de l’éjaculation<ref name="Larousse" />, détente des muscles lisses involontaires des sphincter dont ceux de la gorge, de l'anus, et du vagin<ref name="Medsafe">Modèle:Lien web.</ref> ce qui facilite momentanément la pénétration anale<ref>Modèle:Article.</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>.

Il est d'abord associé à la culture gay. Selon le Modèle:Dr, de l'université du Sussex : Modèle:Citation<ref name="poppers-gay-culture">Modèle:Article.</ref>. Leur utilisation se répand ensuite dans une population plus jeune, qui recherche davantage les effets euphorisants que les effets sur la sexualité<ref name="Larousse" />.

Les poppers ont aussi fait partie de la culture disco du milieu de la scène disco du milieu des années 1970, puis ont trouvé une nouvelle popularité dans la scène rave des années 1980 et 1990<ref name="Drugscope">Modèle:Lien archive.</ref>. C'est l'un des ingrédients du Chemsex, un ensemble de pratiques sexuelles extrêmes. Le Chemsex est pratiqué en soirées ou le week-end durant des heures, voire dizaines d'heures, avec consommation de drogues déshinhibitrices, devenant sources de nouvelles dépendances, prises de risque (dont les relations à risques sans préservatif ou le partage de seringues), infections (MST dont hépatites et Sida), overdoses<ref name=ChemsexSlam2017/>.

En France, en 2010, parmi les personnes âgées de Modèle:Unité, 5,2 % déclarent avoir déjà consommé du poppers au cours de leur vie, mais seulement 0,7 % l’a fait au cours de l’année (usage actuel). Les hommes sont plus nombreux à avoir expérimenté les poppers (7 % contre 3,5 % des femmes)<ref>Modèle:Article.</ref>.

Parce que ce sont à la fois des nitrites et des vasodilatateurs, ils sont parfois vendus en ampoules munies d'un « diffuseur » en coton Modèle:Refnec.

Depuis des décennies, les poppers sont la source d'un commerce en partie illégal. Dans divers pays, pour se soustraire aux législations sanitaires (certains poppers sont cancérigènes) ou antidrogue, des poppers sont trompeusement étiquetés ou conditionnés comme désodorisants d'intérieur, vernis à cuir ou nettoyants. De faux poppers, éventuellement plus dangereux, peuvent aussi être trouvés sur le marché, dont sous forme de chlorure d'éthyle (parfois qualifié de « Maximum Impact ») vendu en aérosol, alors qu'il n'a pas de lien historique avec les poppers et ne contient pas d'alkylnitrites, au risque de faire croire à des usagers inexpérimentés que des poppers peuvent être inhalés sous forme d'aérosol, ce qui serait hautement dangereux<ref>Modèle:Article</ref>.

Avec le développement de l'Internet, de la publicité en ligne et de l'industrie de la pornographie, le marché des poppers semble s'être récemment étendu à toute l'Asie, alors que dans le monde l'abus de nouvelles substances psychoactives synthétiques a augmenté à un rythme sans précédent. En particulier en Asie où les cannabinoïdes synthétiques (SC), le kratom ou les poppers étaient autrefois rarement utilisés, mais aussi de la Turquie au Japon et à la Corée en passant par la Chine, la Malaisie ou la Thaïlande<ref name=Bae2018/>. Le développement de pratiques de « chemsex »<ref name=ChemsexSlam2017>Milhet, M., Néfau, T., Bordeaux, L. et Marseille, P. (2017), Chemsex, slam. Renouvellement des usages de drogues en contextes sexuels parmi les HSH, Saint-Denis, OFDT, Modèle:Coll..</ref>, les surdosages, usages chroniques, associations entre produits ou avec de l'alcool, d'autres drogues ou des médicaments psychoactifs préoccupent le monde médical<ref name=Bae2018>Bae, K., ji Kwon, N. et Han, E. (2018), A review on the abuse of three NPS (synthetic cannabinoids, kratom, poppers) among youths in Asia, Forensic science international, résumé.</ref>,<ref>Problème de santé public lié à la droque.</ref>.

Chimie/biochimie

Les poppers appartiennent à la famille des nitrites d’alkyle aliphatiques ou cycliques.

Ils se présentaient autrefois surtout sous forme de nitrites d’amyle, et ensuite sous forme de nitrites de butyle, et en Europe sous forme de nitrites d'isopropyle, une molécule non-interdite. Les fabricants adaptent leurs utilisations de différents nitrites organiques pour contourner les législations/interdictions nationales ou internationales, en proposant des poppers destinés à la vente sur le territoire et d'autres destinés à l'exportation uniquement, au gré de l'évolution de la législation.

Synthèse: elle se fait par réaction entre l'acide nitreux produit in situ et l'alcool correspondant. Elle est simple mais dangereuse car hautement exothermique, potentiellement explosive et source de gaz nocifs comme le NOx. Le nitrite de sodium est dissout dans de l'eau. L'alcool d'intérêt est ensuite ajouté (butanol, isobutanol, isopropanolModèle:Etc.). Un acide est enfin très lentement incorporé, à Modèle:Tmp (cette phase est potentiellement dangereuse car très exothermique). Le nitrite se forme rapidement dans la phase supérieure du mélange.

R-OH + Modèle:Fchim ⟺ R-ONO + Modèle:H2O. Les produits se décomposent lentement au repos en oxydes d'azote, eau, alcool et produits de polymérisation de l'aldéhyde.

Typologie

Modèle:Section à sourcer

Nitrite d'alkyle Numéro CAS Formule Masse molaire (g/mol) État physique Point d'ébullition Densité
Modèle:Lien Modèle:CAS C6H11ONO 129,16 Liquide huileux Modèle:Tmp
Modèle:Lien

(nitrite de n-pentyle)

Modèle:CAS CH3(CH2)4ONO 117,15 Liquide jaune Modèle:Tmp 0,872
Nitrite d'amyle

(nitrite de 3-méthylbutyle)

Modèle:CAS (CH3)2CH(CH2)2ONO 117,15 Liquide transparent Modèle:Tmp 0,872
Nitrite de butyle Modèle:CAS CH3(CH2)3ONO 103,12 Liquide huileux Modèle:Tmp 0,9144 (Modèle:Tmp)
Modèle:Lien

(nitrite de 2-méthylpropyle)

Modèle:CAS (CH3)2CHCH2ONO 103,12 Liquide incolore Modèle:Tmp 0,8702 (Modèle:Tmp)
Nitrite d'isopropyle

(nitrite de 1-méthyléthyle)

Modèle:CAS (CH3)2CHONO 89,09 Huile claire jaune pâle Modèle:Tmp à Modèle:Unité

Usage détourné et récréatif

Fichier:Amyl nitrite inhalant drug.jpg
Flacons de poppers.

L'utilisation préconisée et considérée comme sans risque par l'étiquette ou le fabricant est de laisser ouvert le flacon dans une pièce propre, bien aérée et sèche, afin que les vapeurs s'y diffusent et soient inhalées via l’air ambiant. Cependant l’usage récréatif consiste généralement à inhaler directement les vapeurs narine après narine au-dessus de la fiole. L'effet est rapide (quelques secondes) mais ne dure pas longtemps ; au mieux quelques minutes.

Effets recherchés

Ils sont brefs et fugaces :

  • euphorie ;
  • sensualité exacerbée ;
  • désinhibition ;
  • bouffée vertigineuse et stimulante ;
  • parfois effet psychédélique suivant le contexte (stimulation des sens) ;
  • détente des muscles lisses.

Risques pour la santé

Généralités :

  • pour un usage conforme à l'étiquette, c'est-à-dire inhalation de faibles doses de nitrites d'alkyle émis dans l'air d'une pièce propre à partir d'un flacon ouvert, le Manuel de diagnostic et de traitement de Merck signale un risque insignifiant associé à l'inhalation<ref name="Merck">Modèle:Article encyclopédique</ref>. Et en 2007, les recommandations du gouvernement britannique sur la nocivité des alkyl nitrites les placent, s'il n'y a pas mésusage du produit, parmi les moins nocifs des drogues dites « récréatives »<ref name="Nutt-2007">Modèle:Article</ref>. Cependant le produit est rarement consommé conformément à ces recommandations ;
  • chez la femme enceinte, le popper franchit la barrière placentaire ; il a été identifié comme facteur de causalité pour certains syndromes du bébé bleu (méthémoglobinémie)<ref>Chomchai, S., Phuditshinnapatra, J., Mekavuthikul, P. et Chomchai, C. (février 2019), Effects of unconventional recreational drug use in pregnancy, dans Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. WB Saunders.</ref> ;
  • le produit, très volatil, est inflammable et potentiellement explosif (au contact du feu).

On distingue des effets de court et long termes :

Toxicité aiguë, effets indésirables à court terme

  • Avaler des poppers (plutôt que d'inhaler les vapeurs) peut provoquer une cyanose/méthémoglobinémie, une perte de conscience, un coma et des complications entraînant la mort<ref name="Medsafe"/>,<ref name="Dixon-1981">Modèle:Article.</ref>,<ref name="Pruijm-2002">Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Emergency Medicine: Principles and Practice, Harper & Collins, Modèle:2eModèle:Éd., 2008. p. 42–51.</ref>. L'aspiration accidentelle de nitrites d'amyle ou de butyle peut provoquer une pneumonie lipoïde<ref name="Hagan-">Modèle:Article</ref> (au moins 12 cas de morts dues à l'ingestion de poppers ont été signalées par la littérature médicale entre 1997 et 2017, tous attribuées aux nitrites d'alkyle<ref name=Rewbury2917/>). D'autres effets adverses possibles sont :
  • vertiges voire malaises<ref name="Larousse" /> ;
  • perte de mémoire à court terme ;
  • maux de tête et nausées<ref name="Larousse" /> ;
  • irritations des muqueuses, dont les muqueuses nasales ;
  • brûlures des muqueuses et de la peau autour des narines et de la bouche en cas de contact direct avec le produit ;
  • hyperthermie ;
  • vasodilatation<ref name="Larousse" /> ;
  • augmentation du rythme cardiaque<ref name="Larousse" /> ;
  • baisse de la pression artérielle ;
  • augmentation de la pression interne de l’œil (glaucome)<ref name="Larousse" /> ;
  • lèvres bleues, teint pâle et ongles violet foncé ;
  • méthémoglobinémie, parfois mortelle ;
  • une intoxication peut survenir en synergie avec certains médicaments (Bupropion par exemple<ref>Batista, F., Alves, C., Trindade, M., Duarte, J. A. et Marques, R. (2019), Methaemoglobinemia induced by poppers and bupropion intoxication in the emergency department, European journal of case reports in internal medicine, 6(3).</ref>).

Toxicité chronique

L’utilisation répétée du poppers peut engendrer à long terme :

Un travail (non revu par des pairs) d'analyse d'une partie de la littérature scientifique sur les poppers par Cameron Schwarz<ref name=Schwartz2019>Schwartz C. (2019), Conducting a Critical Interpretive Synthesis on Poppers Literature: The influence of the medical model of health on our understanding of alkyl nitrites ; Project Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Public Health ; Simon Fraser University.</ref> suggère que cette littérature pourrait avoir surestimé les risques induits par les poppers sur la santé, à cause d'un biais d'interprétation, venant du fait que les universitaires peuvent être inconsciemment soumis à des stéréotypes à la fois sur les hommes homosexuels et sur les consommateurs de drogues, à des émotions<ref>McFerran, K. S., Hense, C., Medcalf, L., Murphy, M. et Fairchild, R. (2017), Integrating Emotions into the Critical Interpretive Synthesis, Qualitative Health Research, Modèle:Doi.</ref>, une difficulté à prendre en compte le sujet du plaisir ou de certains bénéfices<ref>Morgan, C. J. A., Noronha, L. A., Muetzelfeldt, M., Feilding, A., Fielding, A. et Curran, H. V. (2013), Harms and benefits associated with psychoactive drugs: findings of an international survey of active drug users, Journal of Psychopharmacology (Oxford, Engleterre), 27(6), 497–506, Modèle:Doi.</ref> lié aux drogues<ref>Moore D. (2008), Erasing pleasure from public discourse on illicit drugs: On the creation and reproduction of an absence, International Journal of Drug Policy, 19(5), 353–358, Modèle:Doi.</ref> ou leurs préjugés, ce qui aurait entraîné, selon Schwartz une exagération des risques liés aux poppers au fil du temps<ref name=Schwartz2019/>.

Cube de dangerosité pharmacologique

Modèle:…

Législation

Législation française

Les poppers contenant des nitrites de butyle ou de pentyle ont été interdits à la vente en France le Modèle:Date<ref name="Larousse">Modèle:Ouvrage.</ref>,<ref>Décret n° 90-274 du Modèle:Date-, relatif aux produits dits « poppers » contenant des nitrites de butyle et de pentyle, abrogé par le décret no 2007-1636 du Modèle:Date.</ref>. Les marques françaises utilisent depuis le nitrite d'isopropyle, à la suite du décret européen de 2007 (Directive 2005/90/EC) interdisant le nitrite de butyle<ref>http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ%3AL%3A2006%3A033%3A0028%3A0081%3Aen%3APDF</ref>.

Par décret en Conseil d'État du Modèle:Date-<ref>Décret no 2007-1636 du 20 novembre 2007 relatif aux produits contenant des nitrites d’alkyle aliphatiques, cycliques, hétérocycliques ou leurs isomères destinés au consommateur et ne bénéficiant pas d’une autorisation de mise sur le marché.</ref>, le Premier ministre François Fillon a interdit la fabrication, l’importation, l’exportation, l’offre, la détention en vue de la vente ou de la distribution à titre gratuit, la mise en vente, la vente et la distribution à titre gratuit des produits de type poppers ne bénéficiant pas d’une autorisation de mise sur le marché. Toutefois, ce décret a été annulé par le Conseil d’État<ref>CE, Modèle:Date, Société France Conditionnement Création et autres, concl. Julie Burguburu, requête no 312449.</ref> au motif que Modèle:Citation.

Étienne Apaire, président de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie, annonce, le Modèle:Date, que les poppers seront prochainement totalement interdits à la vente en France<ref>Modèle:Article.</ref>.
Depuis le Modèle:Date, les nitrites d'alkyle étaient interdits à l'offre et à la cession en France, par l'article Modèle:1er de l'arrêté du Modèle:Date<ref>http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000024317338&fastPos=1&fastReqId=1685074291&categorieLien=id&oldAction=rechTexte</ref> « portant application d'une partie de la réglementation des stupéfiants aux produits contenant des nitrites d'alkyle aliphatiques, cycliques ou hétérocycliques et leurs isomères ». Cependant, le Modèle:Date le Conseil d’État a annulé le décret en question<ref>Modèle:Lien web.</ref>.

En 2018, alors que les poppers autorisés sont suspectés, eux aussi, d'être toxiques pour l'œil ou cancérigènes, aucune mesure n'est prise en France.

Législation belge

L'utilisation et la vente de poppers en Belgique sont illégales.

Législation canadienne

Produit interdit depuis le Modèle:Date-<ref>Modèle:Lien web.</ref>.

Législation suisse

Produit légal mais uniquement sur ordonnance et limité à une consommation de Modèle:Unité par mois.

Législation anglaise

Un projet de loi sur les substances psychoactives devait interdire la production et la vente de poppers au Royaume-Uni à partir d'Modèle:Date-<ref>he Home Office. Psychoactive Substances Act 2016. http://www.legislation.gov.uk </ref>, mais les poppers ont finalement été exemptés de l'interdiction au motif qu'ils ne stimulent ni ne dépriment directement le système nerveux central<ref>Iversen L., Advisory Council on the Misuse of Drugs (2016), ACMD review of alkyl nitrites (« poppers »), lire en ligne.</ref>,<ref name=Rewbury2917/>.

Visibilité

Notes et références

Modèle:Traduction/référence Modèle:Références

Bibliographie

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Liens externes

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