Clofazimine

Modèle:Infobox Chimie La clofazamine (DCI) ou riminophénazine est un médicament antibactérien antilépreux.

Formule chimique : (chloro-4 anilino)-3(chloro-4 phényl)-10 isopropylimino-2 dihydro-2,10 phénazine

N° CAS : 2030-63-9

Classe chimique : Phénazine

Mode d'action

Il agit comme bactériostatique sur le bacille de la lèpre, mais également sur des mycobactéries atypiques. D'après BIAM, il y a absence de résistances connues pas plus que de résistance croisée avec la rifampicine et les sulfones (par exemple la dapsone).

Il a de plus une activité anti-inflammatoire (action lente à apparaître), efficace notamment dans les réactions lépromateuses.

Efficacité

Tuberculose

Dans les formes multi-résistantes de la tuberculose, les résultats de l'antibiothérapie comprenant la clofazimine sont comparables à ceux comportant la pyrazinamide<ref>Dalcolmo M, Gayoso R, Sotgiu G et al. Effectiveness and safety of clofazimine in multidrug-resistant tuberculosis: a nationwide report from Brazil, Eur Respir J, 2017;49:1602445</ref>.

Il existe cependant des résistances croisées avec la bédaquiline<ref>Hartkoorn RC, Uplekar S, Cole ST, Cross-resistance between clofazimine and bedaquiline through upregulation of MmpL5 in Mycobacterium tuberculosis, Antimicrob Agents Chemother, 2014;58:2979–2981</ref>.

Effets secondaires

• Coloration rouge de la peau, des larmes, de l'urine et de la conjonctive (et dépôt brun sur la cornée)
• Diarrhée
• Douleur abdominale

Délivrance

Réservé à l'usage hospitalier en France. Utilisé en général en association avec la rifampicine et la dapsone.

Spécialités

• Belgique : non enregistré
• France : LAMPRENE® capsules
• Suisse : n'est plus commercialisé

Le riminophénazine est un dérivé de la clofazimine en cours de test dans la tuberculose et qui a l'avantage de ne pas s'accumuler dans les tissus, et donc sans coloration de la peau<ref>Lu Y, Zheng M, Wang B et al. Clofazimine analogs with efficacy against experimental tuberculosis and reduced potential for accumulation, Antimicrob Agents Chemother, 2011;55:5185–5193</ref>.

Notes et références

<references />