Circoncision
Modèle:Voir homonymes Modèle:Infobox Intervention La circoncision, en latin : circumcisio, « fait de couper autour, découpe », désigne, dans sa forme la plus répandue, l’ablation totale ou partielle du prépuce, en supprimant ainsi ses fonctions et laissant le gland du pénis en permanence à découvert. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2009, Modèle:Nobr d’hommes de plus de Modèle:Nobr seraient circoncis, soit environ 30 % de la population masculine adulte mondiale<ref name="OMS 2009">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Modèle:LangModèle:Pdf, Document de l’OMS, publié en 2009.</ref>.
La circoncision peut être effectuée pour des raisons thérapeutiques, notamment dans le traitement des phimosis et des paraphimosis ; elle est alors appelée « posthectomie » (du grec posthe : prépuce ; ectomie : excision).
La circoncision rituelle a été pratiquée pour des motifs culturels et religieux depuis l'Antiquité en Égypte antique puis dans le judaïsme et l'islam. Ce rite est également en usage chez certaines communautés chrétiennes (notamment orientales). La circoncision requiert systématiquement des conditions incontournables d'hygiène et d'asepsie, ainsi qu'une prise en charge de la douleur adaptée, y compris lors des pratiques rituelles, ce qui est loin d'être universellement pratiqué<ref name="OMS manual">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Modèle:LangModèle:Pdf, document de l’OMS et de l'ONUSIDA, publié en 2009.</ref>,<ref name="the guardian 2014/aug/25">Modèle:Article</ref>. En effet, l'OMS souligne que Modèle:Citation<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Certaines populations pratiquent la circoncision pour des motifs davantage culturels que religieux, invoquant des raisons d'hygiène, de réduction des risques d’infection, mais également par tradition, cohésion sociale, identité, ou encore masculinité, à l'instar des États-Unis, des Philippines, ou de la Corée du Sud, pays dans lesquels la majorité des hommes sont circoncis. La pratique de la circoncision s’est accrue dans le monde occidental au début du Modèle:Lien siècleModèle:Vérification siècle jusqu'à devenir une opération de routine sur les nouveau-nés, mais elle y est toutefois en baisse forte mais variable depuis la seconde moitié du Modèle:Lien siècleModèle:Vérification siècle sauf aux États-Unis<ref name="Encyclopædia Britannica">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Modèle:Citation étrangère in Circumcision sur Encyclopedia Britannica.</ref>.
Les positions des organisations médicales à propos de la circoncision prophylactique (prévention des maladies) des enfants et des adultes sont diverses et contradictoires. En effet, l'OMS et ONUSIDA recommandent la circoncision à tout âge afin de contrer le sida dans les zones à haute prévalence<ref name="ref-ONUSIDA1"/>, quand l’Académie américaine de pédiatrie indique que « les avantages de la circoncision des nouveau-nés surpassent les risques »<ref name="NYT AAP">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} New York Times Benefits of Circumcision Are Said to Outweigh Risks</ref> et les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies estiment que le personnel médical devrait informer tous les parents de garçons ainsi que tous les adolescents et hommes adultes non circoncis sur les bénéfices médicaux de la circoncision<ref name="CDC 1">"Prévention des IST: la circoncision encouragée par le CDC aux États-Unis", Vincent Richeux, Medscape, 04 décembre 2014</ref>,<ref name="CDC 2">"Male circumcision benefits outweigh risks", U.S. CDC says", Reteurs, 02 décembre 2014</ref>. Ces prises de position ont été contredites par les représentants de nombreuses associations médicales (essentiellement en Europe)<ref>Modèle:Article</ref>, l'organisation suédoise estimant même que la circoncision non thérapeutique de mineurs devrait être interdite<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Généralement pratiquée sur des enfants sans motifs médicaux impérieux, la circoncision soulève en effet à travers le monde de nombreuses questions liées à l'éthique, et elle est l'objet de controverses et de débats juridiques. C'est ainsi que le Conseil de l'Europe considère les circoncisions religieuses d'enfants comme une violation de leur intégrité physique<ref name="Résolution Conseil de l'Europe">Résolution 1952 du Conseil de l'Europe portant sur "Le droit des enfants à l’intégrité physique", adoptée le Modèle:1er octobre 2013</ref>,<ref name="obs 961125">Le Nouvel Observateur, article intitulé "Le Conseil de l'Europe condamne la circoncision rituelle : le droit des enfants avant tout" publié le 26/10/2013</ref>.
Pratique rituelle
Histoire et historiographie
Les plus anciens témoignages attestés de la circoncision remontent à l’Égypte antique, les représentations de l’ablation du prépuce sur des dessins rupestres étant sujettes à débats<ref>Modèle:Article.</ref>,<ref>Modèle:Article cité dans Modèle:Article.</ref>,<ref name="Gollaher">Modèle:Ouvrage</ref>. La circoncision est donc clairement représentée sur des hiéroglyphes de tombeaux égyptiens<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Wrana, P. (1939) Modèle:Lang 56: 385–392, cité par : Zoske, Joseph (Winter 1998) Modèle:Lang 6(2): 189–208.</ref>. La circoncision est mentionnée au Modèle:S mini- siècleModèle:Vérification siècle Modèle:Av JCModèle:Vérification siècle par Hérodote qui l’évoque au second livre de ses Histoires et en attribue la paternité aux Égyptiens mais aussi aux Éthiopiens (nom qui, dans l'Antiquité, désignait les Nubiens du Soudan) et aux habitants de la Colchide. Cette paternité est confirmée par de nombreux vestiges archéologiques, le plus ancien étant une gravure du tombeau d’Ankhmahor (Modèle:6e dynastie, entre - 2300 et - 2200), à Saqqarah, qui représente une circoncision pratiquée avec un silex sur un homme debout. Dans l’Antiquité, si la circoncision était pratiquée par les Égyptiens, elle faisait horreur aux Grecs et aux Romains, qui assimilaient la perte du prépuce à une mutilation<ref name="Hodges2001">Modèle:Article.</ref>. C'est ce qui explique que les conquêtes d'Alexandre le Grand firent reculer cette pratique.
L'historien Hérodote explique la circoncision par une prescription hygiénique<ref>Modèle:Ouvrage</ref>. Dans le monde juif, le philosophe Philon d’Alexandrie rejoint Hérodote quant aux vertus hygiéniques de la circoncision mais s'oppose à lui quand il considère la circoncision comme une renonciation symbolique aux péchés de la chair, tandis que le théologien Maïmonide y voit une diminution de la concupiscence et du plaisir souhaitable pour des raisons morales<ref>Modèle:OuvrageModèle:Citation bloc</ref>.
Une autre interprétation religieuse fait de ce rite une forme édulcorée de sacrifice : plutôt que d’offrir son corps entier à la divinité qui lui a donné la vie, l’homme lui fait présent d’une petite partie de sa chair<ref>Modèle:Lien brisé.</ref>.
Théologies et ethnologie
Judaïsme
Modèle:Article détailléDans le judaïsme la circoncision est un des 613 commandements de la Torah<ref>-Maïmonide, Sefer Hamitsvot (livre qui répertorie les 613 commandements), mitsva (commandement) Modèle:N°
-Sefer ha'hinou'h, commandement Modèle:N°</ref>.
La pratique de la circoncision dite Brit Milah s'effectue le huitième jour à partir du jour de la naissance (Genèse, 17), sauf avis médical contraire. La circoncision peut également être pratiquée post mortem dans le cadre de la Tahara.
Dans le Talmud de Babylone (Yebamoth 64b), il est toutefois précisé que le nouveau-né est exempté si la circoncision a entraîné la mort de 2 ou 3 de ses frères ou de ses cousins<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Ouvrage</ref>. De nos jours, des tests de coagulation de sang sont pratiqués systématiquement les jours précédents la circoncision pour éviter tout risque lié à l'hémophilie<ref name=":9">Modèle:Chapitre</ref>.
Après l'opération, il est procédé à une bénédiction durant laquelle l’enfant reçoit son prénom hébraïque, en lui souhaitant de grandir en juif et de transmettre un jour à son tour, sa foi<ref name=":9" />.
La circoncision dans la Torah
- La première référence biblique se trouve dans le récit d'Abraham (Genèse 17, 11) auquel Dieu prescrit de se circoncire (avec Ismaël et toute sa maison) en signe d'Alliance, alors qu'il est âgé de Modèle:Nobr. En effet, en hébreu "Brit" signifie "alliance", et "milah" signifie littéralement un "mot" mais également "circoncision". L'alliance entre Dieu et Abraham se déroula en plusieurs étapes:
- La première est le changement de nom d'Abraham. La brit milah entraine un changement d'identité chez Abraham et donc de nom<ref>᛫ Voir talmud de Babylone, traité de Brakhot page 13a: « Tout celui qui appelle Abraham "Abram" (son ancien nom), transgresse un commandement négatif de la Torah » Nous apprenons donc qu'Abraham un vécu un changement d'identité irréversible, il est interdit de l'appeler Abram, son ancien nom, car il est devenu quelqu'un d'autre: Abraham. ᛫ Voir Midrash berechit raba (chapitre 5): « ....Abram n'enfante pas, mais Abraham peut enfanter, Saraï n'enfante pas, mais Sarah pourra enfanter. »
᛫ Voir également l'enseignement du rabbin Léon Ashkénazi dans cet article publié par son élève Michel Amram: http://www.manitou-lhebreu.com/contenu/vayera-avraham-et-sarah-fondateurs-de-l-universalite,62</ref>(Genèse 17, 4-5): «Moi-même, voici mon alliance avec toi : tu seras le père d'une multitude de nations, ton nom ne s'énoncera plus, désormais, Abram: ton nom sera Abraham, car je te fais le père d'une multitude de nations.»
- La deuxième porte sur le contenu de l'alliance: la promesse d'une descendance nombreuse, d'une alliance éternelle et le don de la terre de Canaan à Abraham et à sa descendance (Genèse 17, 6-8): «Je te ferai fructifier prodigieusement; je ferai de toi des peuples, et des rois seront tes descendants; cette alliance, établie entre moi et entre toi et ta postérité après toi, je l'érigerai en alliance perpétuelle, étant pour toi un Dieu comme pour ta postérité après toi; et je donnerai à toi et à ta postérité la terre de tes pérégrinations, toute la terre de Canaan, comme possession éternelle; et je serai pour eux un Dieu tutélaire..»
- S'ensuit le commandement de la circoncision (Genèse 17, 9-14): «Toi et tes descendants, de génération en génération, vous devrez respecter mon alliance. Voici l'obligation que je vous impose et à laquelle vous vous soumettrez, toi et tes descendants: Quiconque est parmi vous de sexe masculin devra être circoncis. Votre circoncision sera le signe de l'alliance établie entre vous et moi. De génération en génération, tous vos garçons seront circoncis quand ils auront huit jours. De même pour les esclaves nés chez toi ou pour les esclaves étrangers que tu as achetés et qui ne sont donc pas membres de ton clan. Ainsi l'esclave né chez toi et celui que tu auras acheté seront circoncis, afin que mon alliance soit inscrite dans votre chair comme une alliance perpétuelle. Quant à l'homme non circoncis, il sera exclu du peuple pour n'avoir pas respecté les obligations de mon alliance ». Son fils Isaac fut le premier circoncis à huit jours, alors que son frère aîné, Ismaël avait déjà atteint l'adolescence lorsqu'il fut circoncis avec Abraham<ref>Modèle:Chapitre</ref> (Genèse XVII, 23-26).
- En conclusion, Dieu précise à Abraham que cette alliance se poursuivra avec Isaac et non avec Ismaël<ref>᛫ Voir Genèse 21, 12: «Mais Dieu dit à Abraham: "Ne sois pas mécontent au sujet de cet enfant (Ismaël) et de ta servante (Agar) ; tout ce que Sara te dit, obéis à sa voix: car c'est Isaac qui sera appelé pour toi 'descendance'.» Dans son commentaire sur la Bible, Joseph ben Isaac Bekhor Shor explique sur ce verset que Isaac est appelé "descendance" d'Abraham concernant l'héritage de la terre de Canaan promise à Abraham, c'est lui qui hérite de la terre promise et non Ismaël.
᛫ Voir également Genèse 25, 5: «Abraham donna tout ce qu'il posséda à Isaac.»</ref>(Genèse 17, 20-21): «Quant à Ismaël, je t'ai exaucé: oui, je l'ai béni; je le ferai fructifier et multiplier à l'infini; il engendra douze princes, et je le ferai devenir une grande nation; concernant mon alliance, je l'établirai avec Isaac, que Sarah t'enfantera à pareille époque, l’année prochaine.»
- Dans le Lévitique, il est rappelé qu'après l'accouchement d'une femme, « Le huitième jour, on circoncit l'enfant »<ref>Lévitique 12,3</ref>.
Les raisons de la circoncision selon le judaïsme
Le rite obligatoire de la circoncision est si important dans le judaïsme que le Talmud (TB Nedarim 31b) affirme même que ce Commandement vaut tous les autres.
De nombreux rabbins ont traité dans leurs ouvrages des raisons et des fondements spirituels de cette mitzva (commandement):
- Rabbi Akiva, sage de la michna, explique que l'acte de la Brit Mila participe au parachèvement de l'homme<ref>Midrash Tan'houma, paracha tazria, chapitre 5</ref>. En effet, lors de la création de l'homme et de la femme, Dieu dit:" Créons l'homme à notre image" , les commentateurs bibliques s'interrogent sur la forme pluriel du verbe "créer" utilisé dans ce verset, à priori Dieu est le seul créateur; Na'hmanide explique que cela signifie que Dieu donna le mérite à l'être humain de participer au parachèvement de sa propre création<ref>Voir le commentaire de Na'hmanide sur: Genèse, chapitre 1, verset 26</ref>. Selon le judaïsme il existe différentes voies pour compléter la création, l'une d'elles sera, selon Rabbi Akiva, la Brit Mila. C'est une des raisons pour laquelle il n'existe pas d'équivalent de la Brit Mila pour les femmes, elles sont même selon le talmud, considérées comme ayant déjà subi la circoncision<ref>Talmud de Babylone, traité de avoda zara, page 27b</ref>, cela vient exprimer un degré de perfection plus grand chez les femmes<ref>«Lois de la circoncision - Jewish Tradition» [archive], sur yahadut.org (consulté le 7 décembre 2022)</ref>.
- Pour le théologien Maïmonide, l’une des plus éminentes autorités rabbiniques du Moyen Âge, l'un des motifs de la circoncision est d'infliger une douleur corporelle à l'organe sexuel, de l'affaiblir et de réduire ainsi la concupiscence et parfois la volupté.
La circoncision est à mettre en parallèle avec la « circoncision du cœur » évoquée dans le Deutéronome (10:16-17 et 30, 6), chez Ezéchiel (44:7) et Jérémie (4,4…) qui représente la dimension morale et symbolique de l'Alliance.
Points de vue
La circoncision est plusieurs fois interdite par les dirigeants non-juifs<ref>Francis Schmidt, L'Élaboration de la Loi dans Modèle:Harvsp, lire en ligne </ref>. Quand la Judée est soumise aux successeurs d’Alexandre le Grand, la circoncision est contestée par les Juifs hellénisés. La querelle tourne à l’affrontement quand le roi Modèle:Souverain2 Épiphane veut soumettre la population à une hellénisation forcée impliquant l’abandon de la circoncision. Cette tentative est, selon le Premier livre des Maccabées, une des causes de la révolte des Maccabées qui débouche sur l’avènement de la dynastie hellénisée des Hasmonéens. De même, une des causes de la seconde révolte juive vers 132-135 est l'interdiction de la circoncision.
Dès 1842, les Amis de la réforme, une association du judaïsme réformé, prennent position pour l'abolition de la circoncision et son remplacement par un rite sans faire couler le sang qui concernerait aussi les filles<ref>Modèle:Ouvrage</ref>, le théologien Abraham Geiger parlant de la circoncision comme d'un « acte sanglant et barbare »<ref>Modèle:Lien web</ref> (bien que ce dernier ne soit pas en faveur de sa disparition).
Au temps du Troisième Reich, tout individu circoncis était traqué sur la base d'une présomption d'appartenance religieuse<ref>Modèle:Ouvrage</ref>,<ref>Modèle:Ouvrage</ref>,<ref>Modèle:Ouvrage</ref>.
Actuellement, chez les Juifs libéraux américains, il existe un mouvement qui s’oppose à la circoncision : Modèle:Lang<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Site web du mouvement.</ref>. Ce mouvement préconise l’abandon de cette pratique et le remplacement de la Brit Milah par une nouvelle cérémonie, la Brit Shalom.
La Brit Milah s'effectuant au huitième jour de vie de l'enfant, des études contemporaines montrent que d'un point de vue médical, il faut en moyenne sept jours pour que les saignements du nouveau-né liés à la carence en vitamine K (nécessaire à la coagulation du sang) cessent<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Quant à elle, l’AMIF (Association des médecins israélites de France) est favorable à la circoncision : Modèle:Citation<ref name=":0" />. Ce rite est également considéré comme « nécessaire pour la future construction psychique et identitaire de l’enfant juif »<ref name=":9" />.
Galerie
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Circoncision par un mohel, 1682
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Circoncision juive ou Brit Milah. -
Lange de circoncision ou Mappa. -
Couteau de circoncision. Europe, 1775-1785.
Christianisme
Dans le Nouveau Testament, un seul des quatre évangélistes évoque la circoncision de Jésus, au « huitième jour ». Il s’agit de Luc (2:21) : Modèle:Citation bloc Le même auteur avait évoqué précédemment (1:59) la circoncision du futur Jean le Baptiste : Modèle:Cita
Jean (7:22) rapporte, quant à lui, l'évocation par Jésus des circoncisions opérées le jour du Shabbat : Modèle:Cita
La première génération chrétienne est confrontée à un problème difficile lorsque se convertissent en masse des personnes d’origine non juive. Après un débat animé, les non-juifs sont dispensés de la circoncision par un concile tenu à Jérusalem au milieu du Modèle:S mini- siècleModèle:Vérification siècle. Cependant, même après cette date, persistent des tensions à ce sujet, comme on le voit dans les Épîtres de Paul qui continue à argumenter à l’encontre des chrétiens « judaïsants » : seule est nécessaire la « circoncision du cœur » (Modèle:Nobr, 28-29, adapté de Modèle:Nobr, 16-17 et 30, 6), ou encore : Modèle:Citation (Modèle:Nobr, Modèle:VII, 19), car il n’y a plus « ni juifs, ni païens », mais un seul corps dans le Christ Jésus. La question du lien entre circoncision et baptême est demeurée vive au fil des siècles, selon des appréciations diverses<ref>[Arnaud Join-Lambert, Circoncision et baptême, un recto verso qui s’ignore, in : Régis BURNET – Didier LUCIANI (dir.), La Circoncision aujourd’hui, Paris, éd. Feuilles, 2014 (coll. Questions de religion), Modèle:P.]</ref>.
Dans les années qui suivirent, les communautés chrétiennes issues du judaïsme, exclues par les autorités religieuses pharisiennes au synode de Jamnia (Modèle:Nobr), se fondent progressivement dans les autres communautés chrétiennes ou disparaissent. Les autorités chrétiennes en viennent progressivement à proscrire la circoncision, même dans les familles d’origine juive, parce que cette pratique est perçue alors comme un retour à une communauté qui refuse le christianisme.
Cependant, la circoncision est toujours pratiquée actuellement par les Églises coptes d’Égypte et d’Éthiopie et par bon nombre de communautés chrétiennes au Liban et au Moyen-Orient, du fait que cette pratique, commune aux populations d’alentour, n'a jamais été perçue comme un reniement du christianisme et un retour au judaïsme.
De nombreuses Églises protestantes croient, quant à elles, en la nécessité de la circoncision et la pratiquent, tandis que d'autres estiment que le baptême chrétien prend la suite de la circoncision juive et se substitue à elle<ref>L'Esprit du protestantisme par André Gounelle.</ref>.
Depuis le siècle dernier, la pratique de la circoncision n’a pas rencontré d’opposition lorsqu’elle est inspirée par des raisons culturelles et prophylactiques : par exemple en Amérique du Nord ou en Océanie, dans la population d'origine européenne jusqu'à tout récemment, chez les Africains de confessions chrétiennes y compris à l’île de Madagascar<ref>Voir Modèle:Lien brisé.</ref>, en Océanie et en Polynésie française<ref>un pays d’outre-mer à majorité chrétienne (mais où la répartition des confessions est de type « américain »), la super incision ou supercision est également généralisée dans tous les milieux à dominante autochtone, pratiquants ou non. Elle y est considérée comme le pilier de l’identité masculine et l’état de non-circoncision fournit, pour les hommes, les premières insultes contre les éléments allochtones.</ref>, ou même aux Philippines, pays asiatique à majorité catholique et en Corée du Sud où elle est aujourd'hui généralisée (voir ci-après « distribution géographique »). De même, en Polynésie, où l'injure de « taïoro », en tahitien désigne le non-circoncis.
Circoncision de Jésus
L'Église orthodoxe célèbre la circoncision de Jésus le Modèle:1er janvier, soit sept jours après le 25 décembre, date fixée, par convention, au Modèle:S mini- siècleModèle:Vérification siècle pour la célébration de sa naissance. Il en allait de même dans l'Église catholique, où le [[1er janvier|Modèle:Abréviation discrète janvier]] était appelé « fête de la Circoncision » ou « Circoncision »<ref>Arnaud Join-Lambert, La disparition de la fête liturgique de la Circoncision du Seigneur. Une question historico-théologique complexe, in Ephemerides liturgicae 127 (2013) 307-327]</ref>. Cette fête n'existe plus dans le catholicisme depuis 1960.
Le « Saint Prépuce » est une relique vénérée par certains catholiques le [[1er janvier|Modèle:Abréviation discrète janvier]]. On en dénombre onze exemplaires<ref name="FBM">Françoise Biotti-Mache, « Aperçu sur les reliques chrétiennes », Études sur la mort, 2007/1 (Modèle:N°), Modèle:P..</ref>.
La scène de la Circoncision est fréquemment représentée dans l’art à partir du Moyen Âge.
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Circoncision de Jésus sur le retable des Douze Apôtres de Friedrich Herlin de Nördlingen (1466). Rothenburg ob der Tauber. -
La Circoncision, atelier de G. Bellini (vers 1500)
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Circoncision de Jésus, panneau de Ludovico Mazzolino (vers 1520).
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Circoncision de Jésus, peinture de Barent Fabritius (avant1673).
Islam
Bien avant l'islam, la circoncision est déjà observée par les Arabes qui, traditionnellement, l'opèrent à l'âge auquel Ismaël est censé avoir été circoncis, dans la Bible puis le Coran, soit à Modèle:Nobr (Genèse, Modèle:XVII : 10-12<ref name="www.sefarim.fr" />).
Quoiqu'elle ne soit pas mentionnée dans le Coran, la circoncision est fortement recommandée (mais pas nécessairement obligatoire<ref>Modèle:Lien web</ref>) chez les musulmans qui représentent 68 % des hommes circoncis dans le monde<ref name="OMS 2009" />. Elle est expressément mentionnée dans plusieurs hadiths sous le nom de khitân.
Ainsi, Mahomet aurait dit :
Partant, les docteurs de l'islam en déduisent que la circoncision était obligatoire à tout âge, pour l'enfant né musulman comme pour l'adulte se convertissant à l'islam<ref name=":2">Modèle:Ouvrage</ref>. Cet avis dominant est corroboré par un autre hadith selon lequel Mahomet aurait exhorté les nouveaux convertis à l'islam en ces termes :
Modèle:Citation (Il est à noter que les cheveux longs correspondent à l'ancienne pratique bédouine).
L'âge auquel la circoncision est pratiquée varie selon les familles, les pays et les régions<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>. Selon certains, la circoncision devrait être effectuée le septième jour à partir de la naissance de l'enfant de sexe masculin<ref name=":2" /> et s'accompagner du sacrifice d'un bouc appelé 'aqîqa. C'est, en tout cas, la pratique rituelle de Mahomet pour ses petits-fils, Al-Hassan et Al-Hussein<ref>Modèle:Ouvrage</ref>. Ce qui converge, du reste, avec l'expiration du délai torahique de huit jours<ref name="www.sefarim.fr" />.
Dans les régions rurales turques ou arabes, les circoncisions religieuses sont parfois effectuées sans anesthésie par le coiffeur ou le derviche. L'opération est alors douloureuse pour l'enfant et peut engendrer des complications<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:OuvrageModèle:Citation bloc</ref>.
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Ciseaux pour la circoncision, fin de l'époque ottomane, Nur al-Din Bimaristan, Damas. -
Pénis circoncis et pubis épilé selon les normes islamiques<ref>Modèle:Ouvrage</ref>.
Afrique
En Afrique noire (Afrique de l’Ouest, Afrique centrale, Afrique de l’Est, une partie de l’Afrique du Sud et Madagascar), la circoncision est extrêmement répandue quelles que soient l’ethnie et la religion. Cependant, elle est moins courante dans certains pays d’Afrique australe (Zambie, Zimbabwe, Malawi, Botswana, Swaziland et Lesotho). Elle a subi l’attrait de la modernité et les familles des zones urbaines préfèrent largement la pratiquer, dès les premiers mois après la naissance de leurs enfants mâles, dans les services médicaux équipés à cet effet. Dans les zones rurales, la circoncision est souvent effectuée durant la petite enfance par des « circonciseurs » (tradipraticiens). Chez quelques ethnies en Afrique du Sud et de l’Est comme celles des Xhosas en République sud-africaine ou celle des Luos au Kenya, elle a conservé son caractère initiatique.
En Afrique du Sud, dans les provinces du Cap-Oriental et du Limpopo entre 2008 et 2014, 419 garçons du peuple Xhosas sont morts de déshydratation ou de septicémie ou d'arrêt cardiaque ou d'hémorragie à la suite d'un rituel traditionnel de circoncision nommé Ukwaluka et qui impose aux adolescents une période initiatique où ils n'ont qu'un minimum de sommeil, de nourriture et d'eau. 456 000 ont dû être hospitalisés à la suite de complications pouvant entraîner dans de nombreux cas des séquelles physiques importantes au niveau du pénis voire son amputation totale. Presque tous ces cas sont dus à la négligence de « chirurgiens » traditionnels, certains opérant sous l'influence de l'alcool, d'autres utilisant des instruments non stérilisés. Les cas de septicémie ou d'hémorragie sont aussi dus à des circoncisions non professionnelles<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref name="r1" />. Entre 2006 et 2018, 800 adolescents et adultes ont vu leur pénis amputé à la suite d'une circoncision rituelle bâclée en Afrique du Sud<ref>Modèle:Article</ref>. Chez les Xhosas, les hommes non circoncis peuvent subir des formes extrêmes de punition<ref>Modèle:Lien web</ref>. De nombreuses voix s'élèvent pour encadrer ce rituel xhosa et le médicaliser, alors le gouvernement sud-africain a élaboré un vaste plan de circoncision soutenu par l’OMS pour lutter contre la propagation de l'épidémie du sida, et que les Zoulous, un autre peuple du pays, souhaitent rétablir ce rite traditionnel<ref>Modèle:Lien web.</ref>.
Océanie et Pacifique
La circoncision est également pratiquée par plusieurs peuples océaniens, dont certains Aborigènes<ref>Modèle:OuvrageModèle:Citation bloc</ref>, où elle est une coutume ancestrale qui existait déjà avant l’arrivée des missionnaires européens. Elle se perpétue encore comme un rite qui garantit l’appartenance à la communauté polynésienne. Elle se pratique entre 12 et Modèle:Nobr généralement et elle est célébrée par toute la famille comme étant le passage de l’enfance à l’âge adulte. Toutes les cultures polynésiennes la pratiquent, à l’exception des Māori de Nouvelle-Zélande, qui ont abandonné ce rite d’initiation ancestral, quelques générations après leur arrivée sur cet archipel situé en dehors de la Polynésie tropicale.
Par suite de l'augmentation de la couverture hospitalière en Océanie à la fin du Modèle:S mini- siècleModèle:Vérification siècle, l'opération se pratique principalement dans les hôpitaux sous anesthésie locale ou générale, notamment dans les communautés polynésiennes installées en Nouvelle-Zélande, en Nouvelle-Calédonie, à Hawaï, en Europe et aux États-Unis. Il existe encore des pratiques de circoncision « artisanale » dans certaines familles. Le prépuce est coupé avec une lame de rasoir ou encore un morceau de bambou taillé. L'opération, dite teheraa en tahitien, est une supra incision : l'incision se fait longitudinalement sur la partie supérieure du prépuce, et il n'y a pas d'ablation de peau<ref>La Transgression verbale en Océanie : le cas du tahitien et du nengone, Polynésie française et Nouvelle-Calédonie, par Alexandre Juster</ref>. La cérémonie se fait à l’aube sur une plage, le plus souvent durant les vacances scolaires de décembre à février. Un groupe d’adolescents se fait accompagner par leurs oncles maternels et les anciens du village. Après que le maître de circoncision a procédé à l’opération, les jeunes doivent se rendre immédiatement dans l’eau de mer pour se soigner. Les risques d’hémorragies et d’infections sont limités mais existants. Pendant les deux ou trois semaines qui suivent, ce groupe de jeunes hommes se rend chaque jour en fin de journée dans la mer pour un bain thérapeutique. La mer est censée soigner la plaie. Ils sont souvent l’objet de plaisanteries de la part des adultes et des jeunes filles qui les croisent en chemin ou sur la plage. Une fois guéris et fêtés dans leurs familles respectives, ces adolescents reçoivent plus de considération et sont admis dans les cercles des jeunes hommes à marier. Ils peuvent, à partir de leur circoncision, avoir leurs premières aventures<ref>Le blog de la circoncision en Polynésie</ref>,<ref>ONUSIDA</ref>,<ref>Modèle:Lien brisé SexandThink</ref>.
Risques et questions d'éthique
Les risques de complications ainsi que les problèmes liés à l'éthique et au droit à l'intégrité physique sont l'objet de controverses et de débats juridiques à travers le monde. C'est ainsi que le Conseil de l'Europe considère les circoncisions religieuses d'enfants comme une violation de leur intégrité physique et Modèle:Citation<ref name="Résolution Conseil de l'Europe" />.
L'Association Française d'Urologie indique que Modèle:Citation<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Dans certains cas extrêmes (et notamment dans le contexte de rites initiatiques africains), les circoncisions rituelles peuvent entraîner des séquelles graves allant jusqu’à l’amputation du pénis et peuvent entraîner la mort<ref name=Montagnier>Modèle:Lien web</ref> notamment quand elle est pratiquée hors contexte médical et dans des conditions d'hygiène douteuses<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>. La circoncision requiert ainsi systématiquement des conditions incontournables d'hygiène et d'asepsie, ainsi qu'une prise en charge de la douleur adaptée, y compris lors des pratiques rituelles<ref name="OMS manual" />,<ref name="the guardian 2014/aug/25" />.
Pratique médicale
Traitement des phimosis, des paraphimosis et de maladies urinaires
Modèle:Article détaillé La circoncision peut être effectuée pour des raisons thérapeutiques, notamment dans le traitement des phimosis et des paraphimosis ; elle est alors appelée « posthectomie »<ref name="Uro Fr.">Association Française d'Urologie "POSTHECTOMIE"</ref>.
Le phimosis est l’incapacité de rétraction du prépuce derrière le gland du pénis. La paraphimosis est l’état où le prépuce est bloqué derrière le gland et ne peut pas revenir à sa position normale à l’état de flaccidité. Ces deux cas sont dus à un anneau prépucial trop petit. Du fait de la suppression du prépuce, la circoncision permet de remédier à ces deux affections. Toutefois, elle n'est pas l'unique traitement, la plastie de Duhamel permet en effet de corriger les cas peu graves de phimosis et de paraphimosis sans procéder à l'ablation du prépuce. Elle est également indiquée dans le traitement de la balanoposthitis qu'elle soit réfractaire ou chronique, et des infections des voies urinaires (IVU) récurrentes<ref name="lissauer_2012">Modèle:Ouvrage</ref>,<ref name="hay_2012">Modèle:Ouvrage</ref>.
Prophylaxie
VIH
Modèle:Article détaillé La circoncision permet de réduire la propagation du VIH de 38 % à 66 % lors des rapports vaginaux pour le partenaire masculin<ref name="RdR Afrique Sida">« Male circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men. », Siegfried N, Muller M, Deeks JJ, Volmink J., avril 2009.</ref>, l'hypothèse de cette réduction des risques d'infections étant avancée dès 1986<ref name="taken">Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>, puis confirmée au cours des années 2000 par trois essais contrôlés randomisés<ref name="ANRS" />,<ref name="Fink" />,<ref name="baileyrct" />,<ref name="grayrct" />.
Ces trois essais contrôlés randomisés<ref name="ANRS">Modèle:Article</ref>,<ref name="Fink">Modèle:Article</ref>,<ref name="baileyrct">Modèle:Article</ref>,<ref name="grayrct">Modèle:Article</ref> ont conclu que la circoncision réduit de 51 % à 61 % le risque de transmission hétérosexuelle du VIH lors des rapports vaginaux pour le partenaire masculin<ref name="ref-ONUSIDA1">« Nouvelles données sur la circoncision et la prévention du VIH : conséquences sur les politiques et les programmes » Modèle:Pdf, consultation technique de l’OMS et de l’ONUSIDA</ref>,<ref>https://www.lemonde.fr/sante/article/2013/09/04/reduire-la-propagation-du-sida-par-la-circoncision_3470694_1651302.html, LeMonde.fr, 4 septembre 2013</ref> et que le degré d'efficacité de la circoncision contre l'infection par le VIH est « équivalent à ce qu'aurait permis un vaccin d'une grande efficacité »<ref>Modèle:Article</ref>. Se fondant sur ces études, l’OMS et ONUSIDA ont indiqué en Modèle:Date que la circoncision médicale est une stratégie additionnelle dans la lutte contre l’épidémie de sida dans les zones qui connaissent une épidémie généralisée du virus (prévalence supérieure à 3 %) et où sa transmission est essentiellement hétérosexuelle<ref name="ref-5">« Nouvelles données sur la circoncision et la prévention du VIH : conséquences sur les politiques et les programmes » Modèle:Pdf, consultation technique de l’OMS et de l’ONUSIDA, conclusions 7 : Modèle:Citation</ref>. Les organisations onusiennes ont ainsi publiées des recommandations pour intégrer la circoncision dans leur programme de mesures de prévention du sida pour les hommes informés et volontaires ainsi que pour les mineurs suffisamment matures pour prendre une décision libre et renseignée, ou avec le consentement de leurs parents s'ils ne sont pas en âge de donner leur assentiment<ref name="WHO_HIV_2007">Modèle:Lien web</ref>.
En juillet 2010, l’OMS affichait l’objectif d’étendre la circoncision à 80 % des hommes et des nouveau-nés de l’Est et du Sud de l’Afrique<ref name="ref-9">Modèle:Article.</ref>. En 2013, l'ONUSIDA et l'OMS indiquaient que Modèle:Nombre d'hommes d’africains ont été circoncis dans le cadre de services spécifiques et que Modèle:Nobr d'hommes devraient l'être d'ici 2015<ref name="épidémie 2013">Rapport ONUSIDA sur l'épidémie mondiale de sida 2013</ref>. En 2018, près de Modèle:Nobr d'hommes africains ont été circoncis afin de prévenir la contamination par le VIH<ref name="LeMonde Sida 2018">Modèle:Article.</ref>.
Hors des zones africaine à haute prévalence, des pays comme la Chine ou la République dominicaine ont indiqué vouloir implanter des programmes de promotion de la circoncision<ref name="China Report">Modèle:Lien brisé.</ref>,<ref name="Acceptability DomRep 2012">Modèle:Lien brisé.</ref>. Différentes études d'acceptabilité de la procédure ont été conduites dans ce cadre<ref name="Acceptability DomRep 2009">Modèle:Lien web.</ref>,<ref name="Acceptability Jamaica">Modèle:Lien web.</ref>,<ref name="acceptabiliry China">Modèle:Lien web.</ref>. L'utilisation de la circoncision comme moyen de réduction des risques dans les pays développés est variable suivant les pays. Aux États-Unis, l’Académie américaine de pédiatrie et les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies estiment que la prévention du sida par la circoncision est incluse dans les avantages liés à l'opération<ref name="CDC 1" />,<ref name="CDC 2" />,<ref name=AAP2012>Modèle:Article</ref>. La circoncision est également recommandée pour la prévention du SIDA par l'Modèle:Langue pour tous les hommes hétérosexuels sexuellement actifs et il est recommandé que cela soit discuté avec les homosexuels qui se livrent à des relations sexuelles anales principalement insertives avec d'autres hommes, en particulier dans les régions où le VIH est courant<ref>Modèle:Article</ref>. À l'inverse, en France, le Conseil national du sida français estime que la circoncision est Modèle:Citation qui n'est Modèle:Citation<ref name="ref-10">Le Conseil national du sida français estime que la circoncision est Modèle:Citation qui souffre d'une Modèle:Citation, concluant que Modèle:Citation et qu'elle n'est donc Modèle:Citation Rapport sur la circoncision : une modalité discutable de réduction des risques de transmission du VIH, 24 mai 2007</ref>.
Dans ou hors des zones à haute prévalence de l'épidémie, la circoncision masculine ne saurait remplacer le port du préservatif. À cet égard, une consultation technique de l'OMS et de l'ONUSIDA indique que Modèle:Citation et qu'il convient de préconiser pour les hommes circoncis Modèle:Citation<ref name="ref-ONUSIDA1" />.
En 2018, une étude menée auprès de 2 345 Sud-Africains âgés a montré que dans cet échantillon, les hommes circoncis ont une prévalence du VIH supérieure à celle des hommes non circoncis, les auteurs questionnant l'efficacité de ce mode de prévention sur ce groupe d'âge<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>.
Papillomavirus, herpes simplex virus, syphilis et chancre mou
Selon certaines études, la circoncision serait un moyen de prévention des infections à herpes simplex virus virus de type 2 (HSV-2) et à papillomavirus (HPV) lors des rapports hétérosexuels<ref name=":12">Modèle:Article</ref>. Elle n'est cependant pas associée à un moyen de réduction des risques de transmission de la syphilis<ref>Tobian AA, Serwadda D, Quinn TC, {{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Modèle:Lang, New Eng J Med, 2009;360:1298-1309.</ref>. Selon une méta-analyse publiée en 2006, les hommes circoncis ont moins de risque de contracter la syphilis et le chancre mou<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>.
Cancer du col utérin
Selon certaines études, elle limiterait les risques d'infections à papillomavirus (HPV) chez l'homme ; la circoncision réduit celui du cancer du col utérin chez leur partenaire (les papillomavirus humains jouent un rôle épidémiologique majeur dans cette maladie)<ref name=":12" />. Ainsi, une étude estime que la généralisation de la circoncision dans le monde permettrait de réduire de 20 à 40 % la prévalence du cancer du col utérin<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Infections urinaires
Selon certaines études, la circoncision diminuerait entre 4 et Modèle:Nobr le risque d'infections urinaires chez les jeunes garçons en cas de malformation urinaire ou d'infections à répétition, la circoncision est considérée comme « aussi efficace que les antibiotiques »<ref>La circoncision réduit les infections urinaires des petits, Le Figaro, 16 juillet 2012</ref>. Sans circoncision, le risque d'infection urinaire chez le nourrisson est au plus de 1 %<ref>Modèle:Article</ref>.
Cancers du pénis et de la prostate
La forme invasive du cancer du pénis est une maladie dévastatrice affectant presque exclusivement les hommes non circoncis, et dont les « principaux facteurs étiologiques sont le phimosis, la balanite et les types à haut risque de virus du papillome humain (VPH) »<ref name=":12" />. Selon l'Académie américaine de pédiatrie, les hommes non circoncis et ne souffrant pas de phimosis ont un risque moins élevé d'être touchés par le cancer du pénis<ref name=":12" />. C'est le fait de souffrir d'un phimosis qui augmente le risque de cancer du pénis et non le fait de ne pas être circoncis<ref>Modèle:Article</ref>.
Selon certaines études, la circoncision permettrait l'élimination des sécrétions (smegma) qui s'accumulent entre le gland et le prépuce chez les hommes qui ne se lavent pas régulièrement ou correctement le pénis<ref name="lb" />, ce qui amène l'American Cancer Society à affirmer en 2005 que « les hommes qui sont circoncis dans l'enfance ont un taux plus faible de cancer du pénis »<ref name="lb">Modèle:Lien web</ref>. L'année suivante, l'American Cancer Society tempère son propos et estime que d’autres facteurs doivent être pris en compte (population pratiquant et ne pratiquant pas la circoncision auraient un taux de risque différent même si on met de côté la circoncision, non prise en compte de l’hygiène intime des sondés)<ref name="CancerS" />. En outre, une étude menée par Wallerstein montre que la circoncision n’a aucune influence sur le cancer du pénis, car les risques de développer ce cancer au Japon, en Norvège ou en Suède (des pays développés où le taux de circoncision est faible) sont les mêmes (1 sur 100 000 par an) qu’aux États-Unis (pays développé où la majorité des hommes sont circoncis)<ref>Modèle:Article</ref>.
Ces chiffres sont cependant à mettre en perspective avec le fait qu'Israël, avec un taux de circoncision très élevée, a le taux de cancer du pénis le plus faible au monde (Modèle:Nombre pour 100 000)<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Montes Cardona CE, García-Perdomo HA. « Incidence of penile cancer worldwide: systematic review and meta-analysis ». Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e117. doi: 10.26633/RPSP.2017.117.</ref>,<ref name=":12" />. Par ailleurs, le cancer du pénis est un cancer extrêmement rare ne représentant que 0,4 % des cas de cancers chez l'homme<ref>Persky L & Dekernion JB (1986) Carcinoma of the penis. CA Cancer J Clin . 36, 258-273</ref>. Il faudrait ainsi, selon la prévalence, circoncire Modèle:Nobr pour prévenir un cas de cancer du pénis<ref name="CancerS">Modèle:Lien web</ref>.
En 2014, une étude menée par l'Université de Montréal indique que, pratiquée après Modèle:Nobr, la circoncision diminue par deux le risque de cancer de la prostate<ref>La circoncision, pour mieux prévenir le cancer de la prostate, Le Parisien, 8 avril 2014</ref>. Deux ans plus tôt, une autre étude concluait que « la circoncision avant la première relation sexuelle a été associée à une réduction de 15 % du risque de cancer de la prostate par rapport à celui des hommes non circoncis». Les chercheurs estiment que si les données « ne prouvent pas la causalité », elle la renforce<ref>La circoncision réduit les risques de cancer de la prostate Slate 15/03/2012</ref>.
Chirurgies et conséquences
Techniques opératoires
La circoncision est appelée « posthectomie » quand il y a une indication médicale.
L’acte chirurgical nécessite une hospitalisation de jour (ambulatoire), c’est-à-dire le patient rentre et sort de l’hôpital le même jour.
Une anesthésie locale ou générale est pratiquée et le chirurgien peut utiliser différentes techniques afin de supprimer le prépuce (méthode « traditionnelle », Modèle:Lien, Mogen, Modèle:Lien, forcepsModèle:Etc.).
La technique de la « posthectomie » comporte pour l'essentiel quatre étapes :
- Traction
- Section cutanée et muqueuse
- Recoupe de la muqueuse
- Suture cutanéo-muqueuse<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Les techniques où la peau est écrasée par un clamp (Modèle:Lien, MogenModèle:Etc.) durant un certain temps peuvent laisser une cicatrice de couleur plus foncée. Chez les jeunes garçons, il n'y a généralement pas de points de suture. Dans le cas de la circoncision d’un adulte, une période d’abstinence totale (y compris la masturbation) de trois à six semaines doit être observée.
Types de circoncision
Il existe plusieurs types de circoncisions. Tout d’abord, l’ablation du prépuce peut être partielle, dans ce cas le gland n’est pas découvert de manière permanente. En outre, si l’ablation est totale, différents types de circoncisions peuvent être esquissés ; ils correspondent à la proportion de peau et de muqueuse du prépuce qui est supprimée et à la situation de la cicatrice sur la hampe du pénis. Ainsi, si beaucoup de tissus sont excisés, la circoncision est serrée (Modèle:Lang en anglais), à l’inverse si une proportion variable de peau est préservée, la circoncision est lâche (Modèle:Lang en anglais).
Ensuite, la circoncision est soit basse (Modèle:Lang en anglais), soit haute (Modèle:Lang en anglais). Quand elle est basse, la cicatrice est proche de la couronne du gland et le chirurgien a enlevé plus de muqueuse que de peau. À l’inverse, quand la circoncision est haute, la cicatrice est située sur la hampe du pénis et le chirurgien a enlevé plus de peau que de muqueuse. Ainsi, en fonction de ces caractéristiques, quatre combinaisons sont possibles. Elles correspondent alors à quatre types de circoncisions. De plus, il est à noter que dans tous les cas, le frein du gland peut être maintenu ou excisé (il peut également se déchirer durant l’intervention).
En France, les circoncisions médicales sont basses et lâches et un reste de frein de quelques millimètres est généralement préservé. La cicatrice y est peu visible, dans la mesure où la peau retombe sur le gland au repos, et il reste suffisamment de peau afin de maintenir une forme de coulissement du pénis. En outre, la majeure partie de la muqueuse du prépuce est enlevée, ce qui prive le pénis d'une zone fortement sensible et érogène<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} [1]</ref>. À l’inverse, outre-Atlantique, les circoncisions sont hautes et serrées. Cela peut induire une cicatrice visible et une différence de pigmentation entre la muqueuse, ici conservée, et la peau de la hampe du pénis, d'où un pénis qui peut être « bicolore ». Lorsque la quantité de peau enlevée est encore supérieure, la circoncision est dite super serrée ; la hampe de la verge perd à ce moment toute sa mobilité car la peau est tendue en permanence. Cette dernière variante initialement très réputée dans le milieu porno a tendance à être de plus en plus réclamée lors d'une circoncision volontaire à visée esthétique.
Enfin, il existe un dernier type de circoncision : la fente dorsale ou superincision. Cette dernière correspond à une seule incision sur la longueur supérieure du prépuce, exposant le gland sans enlever tous les tissus. C’est une pratique très ancienne, certains auteurs affirment d’ailleurs que la fente dorsale était le type de circoncision pratiqué dans l'Égypte antique<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Lang Modèle:Lien brisé, Modèle:Lang, no 14, 2009. (Modèle:P.14)</ref>. Aujourd’hui, elle est courante chez les peuples autochtones du Pacifique, de Hawaï<ref>Modèle:Article.</ref> aux Philippines<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Boyle, G et Ramos, S (2000). « Modèle:Lang », Modèle:Lang, Modèle:Lang (Modèle:P.5).</ref>.
Hygiène
L'association de la circoncision à une meilleure hygiène est invoquée depuis l'Antiquité, Hérodote rapportant au Modèle:Lien siècle av JCModèle:Vérification siècle dans le second livre de ses Histoires que les prêtres d'Égypte se circoncisaient par mesure d'hygiène<ref>Modèle:Citation bloc</ref>. Cette idée antique a perduré jusqu'à nos jours, provoquant un débat sur son fondement scientifique, l'Académie américaine de pédiatrie soulignant que Modèle:Citation<ref>Modèle:Article</ref>.
Ainsi, si en 2010 la Royal Dutch Medical Association affirmait Modèle:Citation<ref>Modèle:Citation étrangèreModèle:Lien web</ref>, pour l'OMS l'Modèle:Citation<ref>http://www.who.int/hiv/pub/malecircumcision/infopack_fr_3.pdf</ref>. Une obligation, ou plutôt la marque d'une hygiène régulière puisqu'il suffit d'un peu d'eau pour effectuer cette toilette, ce qui peut poser un problème dans les régions du monde où l'eau est rare. Modèle:Citation<ref>Modèle:Lien web</ref>
Sexualité
Les effets de la circoncision sur la sexualité font l'objet de vifs débats, des études concluant à une dégradation du plaisir chez l'homme circoncis, d'autres à une amélioration, tandis que d'autres à une absence de différence significative.
Une étude publiée en 2013 dans le Journal of Sexual Medecine de 2013<ref>Modèle:Article.</ref>, qui a recensé 2 675 publications et comparé Modèle:Nombre circoncis et Modèle:Nombre incirconcis, conclut à l’absence d’effet néfaste de la circoncision sur la fonction (érection et éjaculation), la sensibilité, et la satisfaction sexuelle. Elle est corroborée par une étude allemande réalisée sur la population de la ville de Cottbus, qui a constaté médicalement que sur plus de Modèle:Nombre, il n'existait aucune différence quant aux érections et à la satisfaction sexuelle<ref name=":0" />. En 2010, une revue de la littérature médicale publiée entre 1997 et 2008 conclut que Modèle:Citation<ref>Modèle:Citation étrangèreModèle:Lien web.</ref>. De la même manière, l’Académie américaine de pédiatrie note en 2012 que Modèle:Citation<ref name="pediatrics.aappublications.org">http://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/e756.full</ref>. D'autres études concluent que la présence ou l’absence du prépuce n’a aucune incidence sur les fonctions érectiles et éjaculatoires, la circoncision n’influant donc en rien sur les capacités « d’endurance »<ref name="masood2005">Modèle:Article.</ref>,<ref name="krieger2008">Modèle:Article.</ref>,<ref name="Collins2002">Modèle:Article.</ref>,<ref name="kigozi2007">Modèle:Article.</ref>,<ref name="kimpang2006">Modèle:Article.</ref>. Une étude conduite à Montréal en 2007 affirme que la circoncision ne réduit pas la sensibilité<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Payne K, Thaler L, Kukkonen T, Carrier S, Binik Y. « Sensation and sexual arousal in circumcised and uncircumcised men » J Sex Med. 2007 May;4(3):667-74. Modèle:PMID.</ref>,<ref>Study: Circumcision does not dull sensation, par Modèle:Dr Yitzchak de l'Université McGill, ainsi Lea Thaler, Tuuli Kukkonen et Modèle:Dr du Modèle:Lang</ref>. Des études conduites en Ouganda en 2009 indiquent que les hommes circoncis à l'âge adulte rapportent davantage de satisfaction sexuelle et une facilité accrue à atteindre l'orgasme, quand leurs partenaires notent une amélioration de leur sexualité dans 39,8 % des cas, aucun changement pour 57,3 % et une sexualité amoindrie pour 2,9 % d'entre elles<ref>Modèle:Article.</ref>.
À l'inverse, une étude du Modèle:Lien de Copenhague en 2011 plaide que la circoncision serait associée à une difficulté plus importante pour les hommes circoncis à atteindre l’orgasme, une plus grande insatisfaction des femmes partenaires d'hommes circoncis, ainsi que des douleurs plus fréquentes lors des rapports sexuels (dyspareunie)<ref name="Frisch2011">Modèle:Article.</ref>. Cette étude danoise<ref>Modèle:Lien web.</ref> portant sur 5 552 couples dont moins de 5 % des hommes étaient circoncis, avance ces difficultés chez 11 % d’entre eux<ref name=":0">Modèle:Lien web.</ref>. Toutefois, Ronald Virag, chirurgien et sexologue, critique le manque de rigueur scientifique de cette étude : Modèle:Citation<ref name=":0" />. Cependant, contrairement à ce qu'affirme Ronald Virag, l'âge des hommes de cette étude n'a pas eu d'incidence sur les résultats<ref>Modèle:Article.</ref>,<ref>Modèle:Article.</ref>. Une étude de 2013 publiée dans le British Journal of Urology confirme l’importance du prépuce pour la sensibilité du pénis, la satisfaction sexuelle et le fonctionnement du pénis. Elle indique par ailleurs que les hommes circoncis sont plus nombreux à avoir une gêne lors des rapports sexuels, à avoir des rapports sexuels douloureux et à ressentir des sensations inhabituelles<ref>Modèle:Article.</ref>. En 2006, une étude sud-coréenne sur des hommes circoncis à l'âge adulte a mis en évidence chez la majorité des sujets une difficulté plus grande à se masturber et un plaisir sexuel amoindri lors de la masturbation après la circoncision. Par ailleurs, un sujet circoncis sur cinq éprouvait moins de plaisir lors des rapports sexuels, plus de trois fois plus que ceux rapportant davantage de plaisir<ref>Modèle:Article.</ref>. Une autre étude publiée en 2007 a montré que la circoncision supprime la partie la plus sensible du pénis<ref>Modèle:Article.</ref>. Selon une étude menée en 1999, l'homme circoncis perd les récepteurs sensoriels du prépuce<ref>Modèle:Article.</ref>. Une étude de Dan Bollinger et Robert S. Van Howe concluait en 2011 que les circoncis sont Modèle:Nombre plus susceptibles d'utiliser un médicament contre la dysfonction érectile<ref name="h1">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Dan Bollinger et Robert S. Van Howe, « Modèle:Langue », Modèle:Langue, 2011.</ref>.
En 2009, une entreprise a conçu des préservatifs qu’elle présente comme adaptés aux hommes circoncis (forme ajustée permettant de réduire la contention exercée sur le gland du pénis)<ref>Modèle:Lien web.</ref>.
Complications
Contre-indications
La circoncision est une contre-indication chez les nourrissons atteints de certaines anomalies génitales de structure, en cas de déplacement de l'ouverture de l'urètre (comme dans l'hypospadias et l'épispadias), de courbure de la tête du pénis (chordée), d'enlisement ou d'enfouissement de la verge, de transposition scrotale ou d'organes génitaux ambigus, parce que le prépuce peut être nécessaire pour la chirurgie reconstructive<ref name=":14">Modèle:Lien web</ref>. La circoncision est également contre-indiquée chez les nourrissons prématurés et ceux qui ne sont pas cliniquement stables ni en bonne santé<ref name=":7">Modèle:Ouvrage</ref>,<ref name="WHO_Manual_20092" />,<ref name=":14" />.
Si un individu, enfant ou adulte, est connu pour avoir des antécédents, personnels ou familiaux, de troubles hémorragiques graves (hémophilie), il est recommandé que les propriétés normales de coagulation du sang soit vérifiées avant que la procédure ne soit tentée<ref name=":7" />,<ref name="WHO_Manual_20092">Modèle:Lien web</ref>.
Douleur
Selon un rapport conjoint de l'OMS et d'ONUSIDA publié en 2010, la pratique ou non de l'anesthésie lors de la circoncision de l'enfant et du nourrisson varie beaucoup. Aux États-Unis, l'anesthésie générale est très souvent pratiquée. L'anesthésie locale est également utilisée dans le monde. Dans la plupart des cas, les circoncisions pratiquées par des circonciseurs traditionnels se font sans anesthésie. C'est aussi parfois le cas des circoncisions effectuées par un personnel ayant reçu une formation médicale. L'OMS recommande l'utilisation d'une anesthésie locale dans la circoncision de l'enfant et estime qu'il est nécessaire d'améliorer la formation des circonciseurs pour que l'anesthésie soit plus pratiquée<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Aux États-Unis, selon l’Académie américaine de pédiatrie en 1999 dans une « Déclaration de politique de circoncision » : il est largement prouvé que les nouveau-nés qui sont circoncis sans analgésique ressentent une douleur et un stress physiologique<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} American Academy of Pediatrics. Task Force on Circumcision « Circumcision policy statement » Pediatrics mars 1999;103(3):686–93.</ref>. Une étude a montré qu'il existe une corrélation entre la circoncision et l'intensité de réponse à la douleur pendant des mois. Tout en reconnaissant qu'il peut y avoir d'autres facteurs que la circoncision pour tenir compte des différents niveaux de réponse à la douleur, les responsables de l'étude ont déclaré qu'ils n'avaient pas trouvé de preuves de tels facteurs. Ils ont donc recommandé d'utiliser des analgésiques pour soulager la douleur de la circoncision<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Taddio, Anna; Joel Katz, A Lane Ilersich, Gideon Koren. « Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination » Lancet 1997;349(9052):599–603. Modèle:Doi Modèle:PMID</ref>. D'autres associations médicales citent également des preuves que la circoncision sans anesthésie est douloureuse<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} « Circumcision: Position Paper on Neonatal Circumcision » American Academy of Family Physicians. 2007 Circumcision: Information for parents. Caring for kids. Canadian Paediatric Society, novembre 2004. Consulté le 21 janvier 2012.</ref>,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Citation étrangère</ref>.
En France, selon Michel Cymes, le sujet de la douleur de la circoncision est un sujet si sensible que personne ne s’en occupe<ref name="Montagnier" />. Le docteur Daniel Annequin, spécialiste de la douleur chez l'enfant a, lors d'une conférence à l'Unesco en 2010, fait l’état des lieux de la prise en charge de la douleur de la circoncision chez le nouveau-né notamment<ref>http://www.pediadol.org/IMG/pdf/U2010_DA.pdf</ref>. Dans le cas d'une circoncision pour raison médicale (posthectomie), par exemple pour traiter un phimosis, cet acte chirurgical est généralement conduit sous anesthésie générale. Ce n'est pas toujours le cas lors d'une circoncision rituelle. Dans ce dernier cas, l'anesthésie est locale, à base de pommade EMLA (acronyme de Modèle:Lang), or Daniel Annequin a prouvé que cela n'était pas efficace du tout<ref>Les réponses avec le professeur Daniel Annequin, anesthésiste et responsable de l'unité douleur à l'hôpital Armand-Trousseau : Modèle:Citation http://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-circoncision-comment-diminuer-la-douleur--3244.asp?1=1</ref>. Le docteur Marcel Klusky, urologue et mohel, quant à lui, déclare qu'Modèle:Citation Il précise : Modèle:Citation L'argument selon lequel la circoncision ne serait pas douloureuse pour le nourrisson car Modèle:Citation est un Modèle:Citation. Pour le Modèle:Dr, médecin-chef du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Genève<ref>Modèle:Article.</ref>, Modèle:Citation, Modèle:Citation que les nourrissons ressentent la douleur. Elle rajoute : Modèle:Citation En 2011, la SFAR, Société française d’anesthésie et de réanimation, conclut dans un rapport sur la question que Modèle:Citation
Dans la religion juive, la douleur n'a pas de valeur rédemptrice, et la circoncision est effectuée avec toutes les précautions nécessaires pour que le nourrisson ne souffre pas. Il a été démontré scientifiquement que la tradition qui consiste à faire téter du sucre à l'enfant avant l'opération a un effet antalgique. Il arrive que l'enfant puisse souffrir néanmoins, et, à l'heure moderne, les parents interrogeant les soignants en maternité sur la question de la douleur, de plus en plus de juifs pratiquants utilisent une crème anesthésiante en application locale et la prise de paracétamol<ref name="fresco">Modèle:Ouvrage</ref>. Le grand-rabbin Immanuel Jakobovits affirme : « l'interdiction des analgésiques contredirait la vision juive du monde »<ref>Modèle:Ouvrage</ref>,<ref name="fresco" />.
Une étude de Dan Bollinger et Robert S. Van Howe concluait en 2011 que la circoncision est chez l'enfant un traumatisme qui peut laisser des traces psychiques : selon leur étude, elle augmente significativement le risque d'ensuite souffrir d'alexithymie<ref name="h1" />.
Complications opératoires et post-opératoires
L'ONUSIDA indique que si la circoncision est réalisée par un professionnel de santé formé et équipé, les risques de complications sont faibles. Une étude menée en 2013 sur Modèle:Nobr indique un taux de complications post-opératoires de 5,1 %<ref>Modèle:Article</ref>. L'organisation de santé note que quand les circoncisions sont effectuées dans Modèle:Citation<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Pdf [[prépuce|Modèle:Lang]], daté du 26 juillet 2005.</ref>. L’Association médicale américaine rappelle que les complications immédiates les plus fréquentes d’une circoncision sont l’hémorragie et les infections, comme une infection des voies urinaires<ref name="CSA:I-99">Modèle:Lien web.</ref>.
L'Académie américaine de pédiatrie indique que, après une circoncision, les Modèle:Citation et que ces complications aiguës Modèle:Citation. S'agissant des complications graves, l'Académie américaine de pédiatrie note que Modèle:Citation<ref name="pediatrics.aappublications.org"/>. Selon une étude longitudinale sur les deux années suivant la circoncision, le taux de complication est de 11,5 %, bien au-dessus des taux attendus au début de l'étude<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Parmi les complications immédiates de la circoncision (qu'elles soient rares ou fréquentes), ont été rapportées dans la littérature : la fistule urinaire, la chordée (courbure du pénis à ne pas confondre avec la maladie de La Peyronie), l'apparition de kystes, le lymphœdème, l'ulcération du gland, la nécrose de tout ou partie du pénis, l'hypospadias, l'épispadias et le phimosis secondaire (si trop de tissus sont enlevés)<ref name="kaplan">Modèle:Article.</ref>. Des cas d'infections au staphylocoque doré à la suite de l'opération ont été rapportés dans la littérature. Ces infections peuvent par la suite se développer en infections pulmonaires, méningites ou encore en fasciites nécrosantes<ref name="ReferenceA">Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: An Emerging Risk for Circumcised Boys, George Hill, 2009</ref>.
S'agissant des patients hémophiles, le risque d'hémorragie provoquée par la circoncision est très élevée, une étude portant sur ce sujet indiquant que Modèle:Citation. Les auteurs de l'étude concluent toutefois que Modèle:Citation si un équipement adéquate (qui ne provoque pas d'effusions de sang) est utilisé<ref>Circumcision in Hemophilia, and Overview, Bulent Zulfikar, Ihsan Karaman et Fahri Ovali, juillet 2003</ref>.
Complications tardives
Parmi les complications tardives, il existe la sténose du méat urétral qui se caractérise par un rétrécissement (sténose) de l’ouverture de l’urètre à l’extérieur du méat. C’est une complication tardive courante qui touche les hommes circoncis. En effet, des études ont montré que la circoncision peut potentiellement entraîner un rétrécissement de l’urètre, l’incidence de cette affection touchant suivant les études, 0,9 %<ref name="Yagane">Modèle:Article.</ref>, 2,8 %<ref name="griffiths">Modèle:Article.</ref>, 7,29 %<ref name="vanhowe">Modèle:Article.</ref>, 9-10 %<ref name="emedicine">Modèle:Lien web.</ref> et 11 %<ref name="stenram">Modèle:Article.</ref> des hommes circoncis. Dans une de ces études (celle de Van Howe), tous les cas de sténose du méat urétral concernent uniquement des hommes circoncis<ref name="vanhowe"/>.
Comme complications tardives, il existe également la rétention aiguë d’urine<ref>Modèle:Article.</ref>, la stase veineuse (ralentissement de la circulation sanguine)<ref>Modèle:Article.</ref>, le développement d’un cancer du pénis sur la cicatrice de circoncision<ref name="Cancer sur cicatrice">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Lang. Modèle:Rom-maj. Modèle:Lang J Urol. 1986.</ref>, le « pénis caché »<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} CIRP.org.</ref>,<ref>Modèle:Article.</ref>, des adhérences<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} CIRP.org</ref>, des ponts de peau entre le reste du prépuce et la couronne du gland (appelés en anglais Modèle:Lang), des érections douloureuses<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} CIRP.org.</ref>.
Complications des circoncisions rituelles
La circoncision religieuse et traditionnelle ou rituelle peut entraîner des séquelles graves, notamment si elle n'est pas effectuée dans de bonnes conditions d'hygiène<ref name=Montagnier /> pouvant aller jusqu'à l'amputation du gland<ref>Modèle:Article</ref> ou même du pénis<ref name="r1">Modèle:Lien web</ref> et le décès de la personne circoncise<ref name=Montagnier />, particulièrement quand les règles d'hygiène élémentaires ne sont pas respectées<ref name="r1" />, par exemple quand le circonciseur aspire le sang de la plaie par la bouche<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Centers for Disease Control and Prevention, Neonatal Herpes Simplex Virus Infection Following Jewish Ritual Circumcisions that Included Direct Orogenital Suction, juin 2012</ref>. À la suite de plusieurs cas de contamination déclarés, des chercheurs de l’université Ben Gourion du Néguev en Israël demandent que cette technique rituelle soit abandonnée<ref name="pmid15286266">Modèle:Article.</ref>. Le Consistoire de Paris a interdit cette pratique en 1843<ref>Modèle:Ouvrage</ref>,<ref>Modèle:Ouvrage</ref>.
En France, certaines circoncisions traditionnelles se font encore dans la douleur, sans prise en charge analgésique adéquate<ref>Modèle:Lien web</ref> et peuvent entraîner la mort chez certains enfants<ref name=Montagnier />.
Complications psychologiques
En 2015, une étude a conclue a un lien entre la circoncision rituelle dans les familles musulmanes danoises et les cas d'autisme<ref>Morten Firshc, Jacob Simonsen, Modèle:Citation, Journal of te Royal Society of Medicine, 9 janvier 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530408/ </ref>. Il y aurait 46% de chances de plus pour qu'un enfant circoncis de cette manière soit autiste par rapport à un enfant danois non-circoncis. Cette étude a cependant été accueillie avec scepticisme par la communauté scientifique<ref>Wendy Syfret, Modèle:Citation, vice.com, 15 janvier 2015, https://www.vice.com/en/article/av4m4e/dont-worry-circumcision-probably-doesnt-cause-autism </ref>.
Restauration du prépuce
Modèle:Article détaillé La restauration du prépuce est le processus d’augmentation de la peau du pénis, par des techniques chirurgicales (on parle alors de reconstruction du prépuce) ou des méthodes non chirurgicales d’expansion, visant à restaurer le prépuce.
Conséquences sociales
Dans les pays où la circoncision est effectuée sur des adolescents, sa perspective a déjà poussé des enfants à fuguer pour éviter l'opération<ref>Modèle:Lien web </ref>.
Incidence
La circoncision est l’intervention chirurgicale la plus réalisée au monde. Au niveau mondial, 30 % des hommes sont circoncis. Les motivations des circoncisions sont pour 97 % rituelles, alors que les circoncisions médicales représentent moins de 3 %<ref name=":14" />.
Distribution géographique
Selon l’Organisation mondiale de la santé, en 2009, au moins Modèle:Nobr d’hommes de plus de Modèle:Nobr étaient circoncis<ref name="OMS 2009"/>. Cependant, son incidence n’est pas répartie de façon homogène dans le monde, elle varie considérablement selon les pays et les continents.
Dans le monde anglo-saxon
La circoncision se développa à partir de la fin du Modèle:S mini- siècleModèle:Vérification siècle dans le monde anglo-saxon (aux États-Unis, au Canada anglophone, en Afrique du Sud, en Australie, en Nouvelle-Zélande et dans une moindre mesure au Royaume-Uni) jusqu'à devenir une opération de routine effectuée sur l'ensemble des nouveau-nés masculins pour des raisons hygiéniques et prévention des maladies, mais également pour lutter contre la masturbation qui était alors considérée comme une névrose<ref name="Remondino1891">Modèle:Ouvrage.</ref>. Ainsi, à la fin du Modèle:S mini- siècleModèle:Vérification siècle, John Harvey Kellogg, médecin et « inventeur des [[Flocon de maïs|Modèle:Lang]] », prônait la circoncision sans anesthésie des jeunes garçons et la brûlure au Modèle:Lh du clitoris des femmes pour lutter contre la masturbation<ref>Modèle:Citation bloc
(Les brûlures au phénol sont très douloureuses et longues à guérir.)
{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Modèle:Citation étrangère bloc (John Harvey Kellogg, M.D. Modèle:Lang, 1888, Modèle:P.).</ref>. Une fois la pratique de la circoncision socialement installée, elle fut perpétuée pour des raisons d'hygiène, de réduction des risques d’infection, mais également par tradition, cohésion sociale, identité, ou encore Modèle:Pas clair<ref name="ref-1">Circoncision masculine : contexte, critères et culture, document de ONUSIDA, publié le 26 février 2007.</ref>. Cependant, à partir des années 1950, la pratique de la circoncision diminua dans les pays anglo-saxons, sa prévalence variant selon les différents pays.
Aux États-Unis, en 2009, selon l’OMS, 79 % des hommes sont circoncis<ref name="OMS 2009"/> . Après un apogée dans les années 1960 (avec un taux d’environ 80 %), la circoncision néonatale dans les hôpitaux entame une lente et irrégulière régression à partir des années 1970, pour chuter à 56,1 % en 2006. Un sondage de Yougov indique que les jeunes américains soutiennent moins la circoncision néonatale de routine que leurs aînés, même si un jeune sur trois est encore en sa faveur (un sur quatre est contre)<ref>Modèle:Article</ref>. Selon les statistiques de septembre 2011 du CDC (Centers for Disease Control and Prevention), les taux de circoncision officiels à la naissance aux États-Unis sont de 56,7 % en 2008 puis de 54,7 % en 2010<ref name="USA CDC 1999 2010">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Modèle:Lang, Document du Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, publié en 2009.</ref>. Il est à noter que ces chiffres sont contestés tant par les militants qui soutiennent la circoncision que par ceux qui la condamnent. Les premiers affirment en effet que ces taux ne prennent pas en compte les circoncisions tardives dont l'incidence serait d'après eux très élevée<ref name="ref001"/>. À l'inverse les militants anti circoncision avancent un taux de circoncision contesté de 32,5 % pour l'année en 2009, chiffre rapporté par le New York Times en 2010<ref name="Circ US 2009">. Ce chiffre a été présenté en juillet 2010 à la Modèle:Lang de Vienne par un chercheur américain travaillant pour l’État (Modèle:Citation étrangère). Contactée par une journaliste du Modèle:Lang, la porte-parole des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies n'a pas confirmé le chiffre. Cependant, elle a indiqué qu'il existe une diminution du taux de circoncision en une décennie (Modèle:Citation étrangère) {{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Modèle:Lang, Modèle:Lang, publié le 16 août 2010.</ref>. En outre, contrairement à une idée reçue, aux États-Unis, la circoncision n’est pas pratiquée de manière homogène ; elle varie considérablement suivant les régions (par exemple, en 2006, le taux de circoncision était de 63,6 % dans le Nord-Est et de 33,8 % dans l’Ouest, région où la circoncision est de moins en moins populaire avec la poussée démographique des latinos-américains<ref name="USA">Modèle:Lien web. Voir aussi les chiffres détaillés pour 1979-2005.</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>) et selon les groupes ethniques (88 % des hommes blancs, 75 % des Afro-Américains et 42 % des hispaniques étaient circoncis en 2010)<ref>http://www.publichealthreports.org/archives/issueopen.cfm?articleID=2352</ref>. Parmi la population masculine circoncise aux États-Unis, 86 % indiquent être contents d'être circoncis, tandis que 10 % le regrettent<ref>Modèle:Article</ref>. Par ailleurs 29 % des Américains non circoncis préféreraient l'être<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Au Canada, en 1999, selon l’Académie américaine de pédiatrie, 48 % des hommes sont circoncis<ref>Modèle:Article.</ref>. Dans ce pays la circoncision est en déclin, son taux néonatal étant en 2006-2007 de 31,9 %<ref name="phac">Modèle:Lien web</ref>. Enfin, son incidence varie considérablement suivant les régions, elle est d’ailleurs plus élevée chez les anglophones que chez les francophones. Ainsi, en 2006-2007, le taux de circoncision néonatale était de 6,8 % en Nouvelle-Écosse, de 43,7 % en Ontario et de 12,3 % au Québec. En mars 2013, une étude conduite auprès de 230 parents dans la province anglophone de Saskatchewan indiquait que 56 %, des parents envisageraient de circoncire leurs enfants, dans le cas où le père est circoncis le chiffre grimpe à 82 %, et à l'inverse quand le père n'est pas circoncis, le chiffre tombe à 15 %<ref>http://www.bullfax.com/?q=node-more-half-canadians-would-consider-circumcising-their-s</ref>.
En Australie, 58,7 % des hommes sont circoncis<ref name="Australie1">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Richters J, Smith AMA, de Visser RO Modèle:Et al. « Circumcision in Australia: prevalence and effects on sexual health » Int J STD AIDS 2006;17:547–54.</ref>. Cependant, il est à noter que dans ce pays, la circoncision est depuis Modèle:Nobr en déclin<ref name="Australie et Nouvelle-Zélande">Le Modèle:Lang indique que Modèle:Citation étrangère et que Modèle:Citation étrangère "Circumcision Of Infant Males", septembre 2010.</ref>, son incidence variant donc considérablement selon les âges. Par conséquent, si la circoncision concerne la majorité des 50-Modèle:Nobr (65,68 %), elle est minoritaire chez les 16-Modèle:Nobr (31,64 %)<ref name="Australie1"/>. La circoncision néonatale sans motif médical ou religieux est d’ailleurs interdite dans tous les hôpitaux publics australiens<ref>Australie-Méridionale étant le dernier État australien à interdire cette pratique en 2007Modèle:Article</ref>.
La Nouvelle-Zélande est le pays anglo-saxon qui a connu la plus spectaculaire régression du taux de circoncision. En effet, dans les années 1940, environ 95 % des nouveau-nés étaient circoncis alors qu’en 1991, la circoncision ne concernait que 7 % de ceux-ci<ref name="Nouvelle-Zélande">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Lawrenson RA (1991) « Current practice of neonatal circumcision in the Waikato » N Z Med J. 104(911):184–5. Modèle:PMID</ref>,<ref name="Australie et Nouvelle-Zélande"/>. De ce fait, une minorité de Néo-Zélandais sont aujourd’hui circoncis<ref name="OMS 2009"/>.
Au Royaume-Uni, la circoncision néonatale « était une pratique courante parmi les classes moyennes et riches britanniques des années 1890 aux années 1940, largement recommandée comme précaution hygiénique raisonnable » (notamment contre la masturbation)<ref name=":17">Modèle:Article</ref> mais elle a décliné après la Seconde Guerre mondiale jusqu’à avoir quasiment disparu dans les années 1960 à la suite notamment des recommandations du National Health Service (NHS) qui estimait que la procédure n'avait pas d'intérêt médical et décida de ne plus la rembourser<ref>Modèle:Ouvrage</ref>,<ref name="r2">Modèle:Article</ref>. Selon l'OMS, le pourcentage d’hommes circoncis au Royaume-Uni était d’environ 9 % en 2012<ref name="r2" />. En 2000, 11,7 % des 11-Modèle:Nobr étaient circoncis, 15,8 % des 16-Modèle:Nobr et 19,6 % des 40-Modèle:Nobr<ref name="UK">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}</ref>. Il est à noter que la reine Victoria avait fait circoncire ses enfants, notamment le futur roi [[Édouard VII|Modèle:Nobr]], sous le prétexte que la famille royale d’Angleterre descendrait du roi David, monarque juif<ref>Modèle:Lien web</ref>. Cependant, les historiens britanniques Robert Darby et John Cozijn mettent en doute ces affirmations, nées dans les années 1990 et largement répétées, qu'une « tradition de circoncision » de la famille royale d'Angleterre remonterait à l'époque de Victoria croyant à une origine davidique de la monarchie britannique, voire à [[George Ier (roi de Grande-Bretagne)|George {{#ifeq: | s | Modèle:Siècle | Ier{{#if:| }} }}]] au début du Modèle:Lien siècleModèle:Vérification siècle<ref name=":17" />. Cette coutume se serait pour autant perpétuée, en faisant toujours appel aux services d'un mohel (circonciseur juif) ; ainsi, le roi Charles III (et d'autres membres de la famille royale) a-t-il été effectivement circoncis par le rabbin londonien Modèle:Lien<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref name=":17" /> et, en dépit des rumeurs<ref>http://www.princess-diana.com/diana/diana-news/diana_news.php?subaction=showfull&id=1291055107&archive=&start_from=&ucat=7&</ref> Lady Diana n'a pas interrompu cette pratique et n'a donc pas empêché que les princes William et Harry soient circoncis<ref>Modèle:Lien web</ref>, comme l'a lui-même confirmé le prince Harry<ref>Modèle:Lien web</ref>.
En Europe continentale
En Europe, selon l'OMS, l’Albanie, la Bosnie-Herzégovine, le Kosovo, la Macédoine et le Monténégro possèdent un pourcentage d'hommes circoncis situé entre 20 et 80 %<ref name="OMS 2009"/>. En dehors de ces pays, le taux de circoncision est partout inférieur à 20 %. Ainsi, en France, selon un sondage téléphonique effectué en 2008, 14 % des hommes se déclarent circoncis<ref>Modèle:Lien web.</ref>, en Espagne, le taux est estimé à 1,8 %<ref name="castellsague">Modèle:Article.</ref>, tandis qu'au Danemark, en 1986, le taux de circoncision était de 1,6 %<ref>Modèle:Article.</ref>.
En Allemagne, le nombre de circoncisions et d'opérations de préservation du prépuce a diminué en chiffres absolus et relatifs. Les circoncisions étaient plus fréquentes dans les 5 premières années de vie et au-dessus de Modèle:Nobr, tandis que les opérations de préservation du prépuce étaient préférées dans les groupes d'âge entre 5 et Modèle:Nobr. Entre 2005 et 2017, on a constaté une diminution significative des circoncisions chez les patients de tous les groupes d'âge<ref>Modèle:Article</ref>.
En Belgique, le nombre de circoncisions remboursées par l'assurance maladie ainsi que la natalité en général sont en hausseModèle:Quand ?. 5 % de ces interventions nécessitent une hospitalisation de plus d'un jour<ref>Modèle:Lien web</ref>. Selon les statistiques du ministère de la santé, Modèle:Nobr sur 3 né dans les 25 dernières annéesModèle:Quand ? serait circoncis. Selon les données recueillies par La Libre Belgique auprès des hôpitaux wallons et bruxellois, de 80 % à 90 % des circoncisions sont effectuées pour des raisons religieuses ou culturelles<ref>La circoncision rituelle en hausse en Belgique, La Libre Belgique, 10 août 2012</ref>.
En Amérique latine
En Amérique latine, la prévalence de la circoncision est estimé à moins de 20 %<ref name="OMS 2009"/>. Ainsi au Mexique, la prévalence de la circoncision serait de 10 % à 31 %<ref>http://cebp.aacrjournals.org/content/15/2/405</ref>,<ref>Modèle:Article.</ref>. Au Brésil, 7,4 % des hommes sont circoncis<ref name="castellsague"/> tandis qu'en Colombie, 6,9 % de la population masculine a fait l’objet d’une circoncision<ref name="castellsague"/>.
Parmi ces pays, la République dominicaine<ref name="Acceptability DomRep 2012" /> a notamment indiqué à l'ONUSIDA la mise en place de campagnes de promotion de la circoncision afin d'endiguer l'épidémie du sida. Une étude menée dans ce pays montre qu'après une session d'informations sur les avantages et risques liés à l'opération, 67 % des hommes acceptent de se faire circoncire, tandis que 74 % indiquent vouloir procéder à la circoncision de leur enfant<ref name="Acceptability DomRep 2009" />. De la même manière, une étude conduite en Jamaïque et publiée en 2013 indique que, dans le cadre de la prévention des infections sexuellement transmissibles, 45 % des hommes non-circoncis souhaitent se faire circoncire, 66 % seraient prêts à faire circoncire leur nourrisson et 71,6 % leur jeune garçon<ref name="Acceptability Jamaica" />.
En Asie
En Asie, l’incidence de la circoncision est très hétérogène, certains pays ayant une population masculine majoritairement circoncise alors que d’autres présentent des taux de circoncision parmi les plus bas du monde.
En Israël et dans les pays musulmans d'Asie, c’est-à-dire au Moyen-Orient, en Asie centrale, en Afghanistan, au Pakistan, au Bangladesh ainsi que dans les pays musulmans de l’Extrême-Orient tel que la Malaisie et l’Indonésie, les hommes sont majoritairement circoncis<ref name="OMS 2009" />. Dans les pays musulmans de l’ex-URSS, la circoncision est légèrement moins pratiquée<ref name="OMS 2009" />. En Israël, un nombre croissant de parents décide de ne pas faire circoncire leur enfant<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref> et le mouvement intactiviste luttant contre les circoncisions sans consentement y progresse<ref>Modèle:Article</ref>.
En outre, deux pays asiatiques pratiquent massivement la circoncision (plus de 80 % des hommes sont circoncis principalement à l'adolescence) sans motif religieux ou médical : la Corée du Sud et les Philippines. Dans le premier, la pratique se généralisa sous l'influence des États-Unis lors de la guerre de Corée, l'hygiène étant citée aujourd'hui comme première raison de la circoncision<ref>Modèle:Article.</ref>. Toutefois, une étude parue en 2012 indique un fléchissement de la pratique : en 2002, 86,3 % des adolescents et des jeunes adultes se faisaient circoncire contre 75,8 % aujourd'hui<ref name="biomedcentral">« Decline in male circumcision in South Korea », DaiSik Kim, Sung-Ae Koo et Myung-Geol Pang, BMC Public Health, 11 décembre 2012</ref>. Aux Philippines la pratique de la circoncision est bien plus ancienne : déjà présente lors la colonisation espagnole et de la christianisation, elle possède aujourd'hui une dimension sociale prépondérante, les deux tiers des adolescents faisant l’objet d’une ablation du prépuce simplement « pour éviter de ne pas être circoncis<ref name="ref-1" />. »
Dans le reste de l’Asie, la prévalence de la circoncision est partout inférieure à 20 %<ref name="OMS 2009"/>. Ainsi, en Thaïlande, la circoncision concerne 13,3 % de la population masculine<ref name="castellsague"/>, tandis que la Chine et le Japon présentent le taux extrêmement bas de moins d’1 % d’hommes circoncis (selon des statistiques du gouvernement irlandais)<ref>Modèle:Lien web.</ref>.
Enfin parmi ces pays, la Chine a notamment indiqué à l'ONUSIDA la mise en place de campagnes de promotion de la circoncision afin d'endiguer l'épidémie du sida<ref name="China Report"/>. Dans ce cadre, une étude traversable effectuée dans l'Ouest de la Chine indique que l'acceptabilité de la circoncision est de 44,6 % des hommes non-circoncis<ref name="acceptabiliry China"/>.
En Océanie
Outre l'Australie et la Nouvelle-Zélande (voir ci-dessus le monde anglo-saxon), dans les îles du Pacifique et dans toutes les îles du triangle polynésien, la circoncision rituelle est très répandue, de Tahiti à Samoa en passant par les îles Tuvalu, Tonga, Tokelau, îles Cook, îles Marquises, Niue, Wallis-et-Futuna<ref name="OMS 2009"/>.
En Afrique
En 2006, une étude estime que 62 % des hommes africains sont circoncis<ref>Modèle:Lien web.</ref>. Cependant, son incidence varie suivant les régions, les religions et les ethnies.
Dans l’Afrique musulmane, les hommes sont majoritairement circoncis<ref name="OMS 2009" />. En Afrique subsaharienne, le nombre d’hommes circoncis varie considérablement suivant les pays. En Afrique de l'Ouest environ 90 % des hommes adultes sont circoncis quelles que soient les ethnies et les religions, c'est un facteur traditionnel ancré dans la culture<ref>Modèle:Article.</ref>. À Madagascar, plus de 80 % des hommes sont circoncisModèle:Refnec.. Au Mozambique 56 % des hommes sont circoncis alors qu’au Rwanda, ils ne sont que 10 %<ref name="williams">Modèle:Article.</ref>. En Afrique du Sud, une étude indiquait en 2005 que 35 % des hommes sont circoncis<ref name="williams" />. En 2012, une autre étude indiquait que la moitié des sud-africains ont fait l'objet d'une ablation du prépuce<ref>http://za.news.yahoo.com/circumcision-case-nothing-074011280.html</ref>.
De plus, afin de tenter de freiner la progression du VIH, l’OMS veut en 2013 étendre la circoncision à 80 % des hommes et des nouveau-nés de l’Est et du Sud de l’Afrique<ref name="ref-9" />, affichant ainsi l'objectif de circoncire Modèle:Nobr d'hommes<ref name="épidémie 2013" />.
Aspects juridiques
Modèle:Article détaillé Généralement pratiquée sur des enfants sans motifs médicaux impérieux, la circoncision soulève à travers le monde de nombreuses questions liées à l'éthique et au droit à l'intégrité physique<ref name=":10">Modèle:Ouvrage</ref>.
Si, en principe, aucun acte médical ou chirurgical n’est censé pouvoir être pratiqué sur un individu à moins qu'il ne donne son consentement éclairé, il n'en demeure pas moins que ce principe connaît des exceptions pour des considérations d'intérêt général comme en matière de vaccinations obligatoires ou de transfusion sanguine en état d'urgence vitale. Dans le cas d’un mineur, ce sont les parents ou tuteurs qui doivent donner ce consentement, même si les médecins essaient parfois de tenir compte de l’avis de l’enfant s’il est d’âge à le donner. Or, la circoncision se pratique généralement sur des mineurs (souvent même sur des nouveau-nés), et certains remettent en cause la légitimité des parents à choisir pour l’enfant une modification corporelle irréversible en l’absence de toute nécessité médicale. Aux fins d'opposition, des débats juridiques ont été ainsi initiés en Europe (au Conseil de l'Europe, en Scandinavie, en France, en Allemagne ou en Suisse), ainsi qu'aux États-Unis, au Canada ou en Afrique du Sud.
En France, plusieurs textes législatifs semblent s'opposer à la circoncision rituelle : les articles 16-1, 16-3 et 222-1 du Code civil, les articles L. 1110-5, R. 4127-41, L. 6111-2 et L. 6112-1 du Code de la santé publique, l'article 24 de la Convention sur les Droits de l'enfant ou l'article 227-24-1 du Code pénal<ref name=":15">Modèle:Lien web</ref>,<ref name=":13">Modèle:Lien web</ref>,<ref name=":16">Modèle:Chapitre</ref>. Elle bénéficie cependant d'une tolérance voire d'une admission au sein de la société<ref name=":13" />,<ref>La Documentation française, Réflexions sur la laïcité, 2004, Modèle:P.</ref>,<ref name=":16" />. En 2004, dans son rapport annuel consacré à la laïcité, le Conseil d'État indique que la circoncision rituelle doit être considérée comme « admise »<ref name=":15" />. De manière générale, l’accord des deux parents est requis pour procéder à la circoncision de l’enfant<ref>CA Paris, 13 septembre 2000, JurisData no 2000-125029 ; CA Rennes, précit. ; CA Orléans, 14 mars 2006, JurisData no 2006-310764. Contra : CA Aix-en-Provence, 4 mars 2004, JurisData no 2004-238032 (concernant deux époux de confession musulmane). Cité in « La circoncision rituelle au regard du droit français »</ref>.
Aspects économiques
Si l'étude du bilan coûts / avantages de la circoncision n'intègre pas la vente de prépuces comme aux États-Unis<ref name=":3" />, il va sans dire qu'elle améliore d'autant le résultat financier.
Bilan coûts / avantages, hors ventes de prépuces
Modèle:Précision nécessaire. Dans la mesure où le SIDA est une maladie incurable et coûteuse à traiter, d'importants efforts ont été déployés pour étudier le bilan coûts / avantages de la circoncision afin de réduire sa propagation dans certaines parties de l'Afrique où le taux d'infection est relativement élevé et, à l'inverse, la prévalence de la circoncision relativement faible<ref name=":4">Modèle:Article</ref>. Plusieurs études ont permis de conclure que les programmes de circoncision pour les hommes adultes en Afrique ont un bon bilan coûts / avantages et, dans certains cas, permettent même de réaliser des économies<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>Modèle:Article</ref>. Au Rwanda, la circoncision donne un bon bilan coûts / avantages sur un grand éventail de tranches d'âge allant du nouveau-né jusqu'à l'adulte<ref>Modèle:Article</ref>,<ref name=":5">Modèle:Article</ref>, avec les plus grandes économies réalisées lorsque la procédure est effectuée à la période néonatale en raison du moindre coût par procédure et du plus grand délai de protection contre l'infection au VIH<ref>Modèle:Article</ref>,<ref name=":5" />. La circoncision en prévention de la transmission du VIH chez les adultes s'est avérée également d'un bon rapport coûts / avantages en Afrique du Sud, au Kenya et en Ouganda, avec des économies estimées en milliards de dollars sur Modèle:Nobr<ref name=":4" />. Hankins et consorts (en 2011) ont estimé que l'investissement de Modèle:Nombre de dollars dans la circoncision des adultes constitue l'une des 13 priorités stratégiques pour les pays africains en leur procurant potentiellement jusqu'à Modèle:Nombre de dollars d'économies<ref>Modèle:Article</ref>.
Le bilan coûts / avantages de la circoncision néonatale a également fait l'objet d'une étude aux États-Unis, lesquels ont des coûts différents de mise en place par rapport au continent africain dans des domaines tels que les infrastructures de santé publique, la disponibilité des médicaments et la technologie médicale et la volonté de s'en servir<ref>Modèle:Article</ref>. Une étude réalisée par la CDC suggère que la circoncision des nouveau-nés serait socialement d'un bon rapport coûts / avantages aux États-Unis sur le fondement de l'efficacité de la circoncision contre la seule transmission hétérosexuelle du VIH, et sans tenir compte d'aucun autre bénéfice médical<ref name=":6">Modèle:Article</ref>. L'Académie américaine de pédiatrie (en 2012) recommande que la circoncision néonatale aux États-Unis soit couverte par les organismes tiers-payeurs tel que Medicaid et les compagnies d'assurances<ref name=":6" />. Une revue médicale de 2014 considérant les bénéfices constatés de la circoncision tel que la réduction des risques de VIH, HPV, et HSV-2, a déclaré que la circoncision a un bon rapport coûts / avantages à la fois aux États-Unis et en Afrique et peut procurer de substantielles économies en termes de dépenses d'assurance maladie<ref>Modèle:Article</ref>.
Revenus additionnels tirés de la vente de prépuces
Les circoncisions néonatales sont une source de profit pour les hôpitaux américains. Ceux-ci sont rémunérés pour l'acte, puis ils peuvent vendre les prépuces de nouveau-nés à l'industrie biomédicale<ref name=":3">Modèle:Ouvrage Modèle:Lang</ref>.
Des marques de cosmétiques américaines dont SkinMedica<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Americanhealthandbeauty</ref>,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}SkinMedica, marque cosmétique utilisant des fibroblastes fabriqués à base de prépuce d'enfants circoncis</ref> et Allergan<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}San Francisco Chronicle, article intitulé « What's in a face? You'd be surprised »</ref>,<ref>« Master Techniques in Blepharoplasty and Periorbital Rejuvenation » (2011) de Guy G. Massry, Mark R. Murphy, Babak Azizzadeh, page 290, concernant les produits Cosmoplast et Cosmoderm, injections de fibroblaste de la marque Allergan fabriquées à partir de prépuces de nouveau-nés.</ref>,<ref>Allergan, site officiel</ref> achètent et utilisent des prépuces de bébés qui ont été circoncis afin d'en extraire le fibroblaste avec lequel elles fabriquent des crèmes cosmétiques anti-âge<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}Huffington Post article du 04/10/2015 intitulé "Is Baby Foreskin The Key To Youthful Skin?"</ref>,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} SkinMedica, marque cosmétique utilisant des fibroblastes fabriqués à base de prépuce d'enfants circoncis</ref> et des injections de collagène anti-rides<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} dermanetwork.org, page d'information sur les injections de collagen, « Human (foreskin) collagen »</ref>.
L'exploitation commerciale des prépuces d'enfants circoncis pose un débat éthique. Ainsi, un débat a lieu en Afrique du Sud au sujet des raisons d'une mesure de promotion de la circoncision, où des docteurs et groupes éthiques soupçonnent un but de profit commercial dans cette ablation de tissus génitaux d'enfants<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}[[[:Modèle:Lien brisé]] Times live], article intitulé « Babies' foreskins could be sold: Ethics watchdog »</ref>. Le forum bioéthique de l'Université du KwaZulu-Natal estime que les prépuces d'enfants circoncis sont la source d'une Modèle:Citation, ceux-ci pouvant être utilisés dans Modèle:Citation<ref>Modèle:Lien brisé, citation exacte en anglais : Modèle:Citation</ref>.
Controverses sur la circoncision
Modèle:Article détaillé Depuis la fin du Modèle:S mini- siècleModèle:Vérification siècle, plusieurs polémiques ont lieu autour de la circoncision, y compris dans les pays anglophones où elle est davantage pratiquée que dans les pays latins. Ces controverses font intervenir des critiques d'ordre éthique, médical, sexuel, religieux, psychologique ainsi que légal - une mutilation, même minime, du corps d'un enfant mineur sans raison médicale sérieuse (par exemple phimosis) constituant un abus de pouvoir parental. Partisans et adversaires de la circoncision s’affrontent. La frange des partisans « durs » propose même l’ablation du prépuce de tous les nouveau-nés mâles (et étendre cette pratique au monde entier), arguant d'une prophylaxie « partielle » qui l’emporterait selon eux sur les risques. Ils ajoutent qu’elle n’a pas d’effets « importants » sur la sexualité ni l'image du moi et qu’elle a un « faible » taux de complications lorsqu’elle est effectuée par un médecin expérimenté<ref name="ref001">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Article</ref>.
À l’inverse, ses adversaires (mouvements pour l’intégrité physique nommés « intactivisme ») affirment que la circoncision altérerait le plaisir sexuel, que seuls des mythes - médicaux ou non - la « justifient », rappellent qu’elle porte atteinte au droit à l’intégrité physique de l'enfant et qu’elle devrait donc être pratiquée sur des enfants uniquement en cas de raisons médicales très sérieuses, laissant au futur adulte le choix de se séparer ou non de son prépuce<ref>Modèle:Article.</ref>. Le débat revient régulièrement dans les grands quotidiens anglophones, à l'instar par exemple du Modèle:Lang<ref>Modèle:Lang, juillet 2012</ref>. On compte parmi les détracteurs de cette pratique le prix Nobel de médecine George Wald<ref>Modèle:Lien web</ref>. Plusieurs acteurs historiques de la lutte contre les mutilations génitales féminines, Nawal El Saadawi<ref>Modèle:Article</ref> et Ayaan Hirsi Ali<ref>Modèle:Lien web</ref>, elles-mêmes victimes d'excision, ont également pris position contre la circoncision non consentie des garçons<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>.
En 2001, à la suite du décès d'un enfant lors d'une circoncision rituelle musulmane, la Suède a adopté une loi obligeant les circoncisions rituelles à être médicalement encadrées et faites sous anesthésie. Les communautés juives et musulmanes se sont opposées à cette loi au nom de la liberté religieuse<ref>Modèle:Article</ref>. En 2004, Ayaan Hirsi Ali a proposé l'interdiction des circoncisions non thérapeutiques alors qu'elle était députée au parlement néerlandais<ref name="NRC.nl_2010">Modèle:Lien web</ref>. En mai 2012, la Cour d'appel de Cologne considère la circoncision (Beschneidung) comme un délit et condamne une circoncision comme portant atteinte au droit de l'enfant au choix de sa religion et à l'intégrité physique ; en conséquence, les magistrats décrètent que « l'enfant doit décider plus tard et par lui-même de son appartenance religieuse »<ref name=":11">Modèle:Article</ref>,<ref name=":10" />,<ref name=":13" />. Ce jugement a interdit la circoncision en Allemagne jusqu'au vote quelques mois plus tard d'une loi spéciale pour l'autoriser.
L'année suivante, le Conseil de l'Europe condamne la circoncision rituelle<ref>Modèle:Lien web</ref>. Au Danemark, une pétition de Modèle:Nombre personnes a demandé l'instauration d'un âge minimum de Modèle:Nobr pour la circoncision non thérapeutique des garçons ; le Parti populaire socialiste a décidé d'appuyer la proposition, rappelant notamment qu'il n'avait eu aucun problème à obtenir l'interdiction de la circoncision féminine et de la fessée<ref>Modèle:Lien web</ref>. 90 % des Danois sont par ailleurs pour l'interdiction de la circoncision rituelle<ref>Modèle:Lien web</ref>. En 2018, une députée a déposé une loi au parlement islandais condamnant la circoncision des garçons en proposant de remplacer le mot « fille » par « enfant » dans la loi déjà existante sur l'excision<ref>Modèle:Lien web</ref>. La moitié des Islandais soutiennent cette loi<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Certaines associations et militantes anti excision ainsi que certains défenseurs du droits des enfants critiquent la circoncision non thérapeutique de mineurs et considèrent que cette pratique est une forme de mutilation sexuelle<ref name="NRC.nl_2010" />,<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Chapitre</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>,<ref>Modèle:Lien web</ref>. Cette position est démentie par l'OMS qui souligne explicitement que circoncision et excision sont incomparables et parle de différences radicales entre les deux pratiques<ref>Modèle:Lien web</ref>.
En France, l'association Droit au corps cherche à Modèle:Citation<ref>Modèle:Article</ref>. En 2013, Le Nouvel Observateur publiait un article intitulé « Circoncision : les antis s’installent discrètement en France »<ref>Modèle:Article</ref>, indiquant le développement en France d'un mouvement « intactiviste ».
Selon l'auteur franco-syrien Riad Sattouf, qui a écrit un ouvrage intitulé Ma Circoncision : Modèle:Citation bloc
Perspectives psychanalytiques et psychologiques
Selon la British Medical Association, la circoncision a des risques non seulement médicaux mais également psychologiques, un avis qui selon cette association est largement partagé<ref>Modèle:Article</ref>.Modèle:Référence souhaitée
Sigmund Freud a dénoncé la circoncision comme génératrice de racisme (puisqu'elle implique, de fait, la marginalisation des incirconcis) et discrètement formulé le fait qu'elle serait une menace de castration<ref name=":8">Modèle:Lien web</ref>. Jacques Lacan s'oppose diamétralement à Freud, en soulignant au contraire la beauté et la salubrité de l'opération qu'il conditionne néanmoins au « quand c'est bien fait »<ref name=":8" />.
Le rabbin Yeshaya Dalsace considère que « d’un point de vue juif, la circoncision est absolument nécessaire pour la future construction psychique et identitaire de l’enfant juif. De ce point de vue, omettre la circoncision d’un tel enfant serait lui causer un préjudice moral et psychologique sans doute plus grave que tous les inconvénients avancés »<ref name=":9" />.
Bibliographie
- Roland Tomb, Histoire de la circoncision, PUF, Modèle:Coll., 124 pages, Paris, 2022
- Simon Auslander, La lamentation du prépuce, Paris, Belfond, 2008, 312 p., Modèle:ISBN
- Patrick Banon, La Circoncision - Enquête sur un rite fondateur, éditions Infolio, Gollion (Suisse), 2009. Modèle:Isbn.
- Régis Burnet – Didier Luciani (dir.), La Circoncision aujourd’hui, Paris, éd. Feuilles, 2014 Modèle:Coll.. lien vers le livre.
- Régis Burnet – Didier Luciani (dir.), La Circoncision : parcours biblique, Bruxelles, Lessius, 2013 (coll. Le livre et le rouleau 40). Modèle:ISBN.
- Gérard Zwang, Aux origines de la sexualité humaine, PUF, Hors collection, 2002.
- Stéphane Zagdanski, De l’antisémitisme, coll. « Climats », Flammarion, 2006 : « La circoncision », Modèle:P.127-138. L’hostilité à la circoncision du nouveau-né serait une forme d’antisémitisme.
- Riad Sattouf, Ma circoncision, Bréal, 2004, collection Bréal Jeunesse. Modèle:ISBN. Livre illustré destiné à la jeunesse (mais pas aux enfants trop jeunes a priori). Cet ouvrage, qui fit scandale à sa sortie, raconte la cruauté et l’absurdité de la circoncision telle que l’a vécue l’auteur dans le contexte socio-politique de la Syrie des années 1980.
- Malek Chebel, Histoire de la circoncision, Paris, Balland, Perrin, 1992.
- Sami Aldeeb Abu-Sahlieh, Circoncision : le complot du silence, Paris, L’Harmattan, 2003, Modèle:ISBN. Cet ouvrage, hostile à la circoncision, présente le débat religieux, médical, social et juridique chez les juifs, les chrétiens et les musulmans autour de la circoncision masculine et la mutilation génitale féminine (MGF).
- Bernard Champion, Le rituel et le matériel, Éléments d’anthropologie du droit, Modèle:Nobr : Pourquoi « le sang de la circoncision emporte la vie des rois » : sur une relation entre la périodicité initiatique et la périodicité de la souveraineté dans la « royauté sacrée »
- Louis Molet, Conception, naissance et circoncision à Madagascar, L’Homme, janvier-mars 1976, Modèle:XVI(Modèle:Rom-maj), Modèle:P.33-64. publication en ligne sur le site Persée
- Wauthier de Mahieu, Qui a obstrué la cascade ? : analyse sémantique du rituel de la circoncision chez les Komo du Zaïre, Cambridge, Cambridge University Press & Paris, Éditions de la Maison des sciences de l’homme, 1985, recension par André Mary, Cahiers d’études africaines, 1986, Modèle:Vol.26, no 104, Modèle:P.726-731
- Y. Maache, Mohamed S. Chorfi, Les représentations symboliques de la circoncision en Algérie : cas des berbères des Aurès, Sauvegarde de l’Enfance, 2002, Modèle:Vol.57, no 4, Modèle:P.163-170.
- Modèle:Ouvrage
- Modèle:Ouvrage
Notes et références
Voir aussi
Articles connexes
- Rite de passage
- National Organization of Circumcision Information Resource Centers
- Chirurgie plastique
- Excision clitoridienne (aussi appelée « circoncision féminine »)
- Introcision
- Mutilations génitales féminines
- Baptême
- Aspects juridiques de la circoncision
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