Méthodes naturelles de régulation des naissances
Les méthodes naturelles de régulation des naissances ou de contraception forment un ensemble de méthodes de contrôle des naissances qui permettent d'augmenter ou de réduire les probabilités de grossesse. Il existe des méthodes, plus ou moins efficaces, fondées sur l'observation du cycle menstruel féminin, sur l'allaitement maternel ou sur le retrait masculin. Elles ont été définies par l'OMS en 1976, dans un document mis à jour en 1988<ref name=":0">Modèle:Ouvrage</ref>.
Parmi elles, les méthodes d'observation du cycle consistent à déterminer, par observation, l'évolution de la fertilité au cours du cycle menstruel et à y adapter sa sexualité. Elles permettent une meilleure connaissance de soi et un suivi de santé gynécologique. Ces méthodes d'observation connaissent un développement depuis les années 2000, lié entre autres au rejet de contraception hormonale et à la volonté de mieux connaître son corps.
Dénominations
Un ensemble mouvant
Les « méthodes naturelles » forment un ensemble mouvant difficilement définissable. Selon Santé publique France, Modèle:Citation. Pour autant, elle inclut dans la liste des méthodes naturelles le retrait, qui ne permet pas d'identifier la période fertile, et la méthode MAMA, qui a l'inverse détermine une période infertile et non une période fertile<ref>Modèle:Lien web</ref>. Le planning familial inclut, quant à lui, dans sa définition, les rapports sexuels sans pénétration<ref>Modèle:Lien web</ref>.
À l'inverse, l'un des principaux sites consacrés aux « méthodes naturelles » limite sa définition aux méthodes d'observation de la fertilité, excluant ainsi le retrait et les méthodes statistiques<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Définitions diverses
Si le terme « méthode naturelle » ne fait pas l'objet d'une définition unanime, d'autres termes déterminent des ensembles de méthodes naturelles :
Planification naturelle familiale (PNF) : cet ensemble regroupe les méthodes d'observation et les méthodes statistiques<ref name=":0" /> et implique le non-usage de méthodes barrière en période fertile<ref name=":8" />. Ce terme, présent dans le monde de la recherche<ref>Modèle:Article</ref>, exclut donc des méthodes comme le retrait.
Méthodes statistiques/méthodes basées sur le calendrier : Ces méthodes sont basées sur un calcul statistique des périodes fertile et un décompte des jours<ref>Modèle:Article</ref>.
Méthodes d'observation du cycle (MOC) : ces méthodes sont basées sur les symptômes de la fertilité, comme la température ou les sécrétions vaginales et permettent, par observation, de déterminer les périodes fertiles et infertiles du cycle féminin<ref>Modèle:Article</ref>. Le terme anglais est Fertility awareness-based methods (FAM/FAB/FABM)<ref name=":8">P. Frank-Herrmann, J. Heil, C. Gnoth, E. Toledo, S. Baur, C. Pyper, E. Jenetzky, T. Strowitzki, G. Freundl, The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study, Human Reproduction, Volume 22, 5, Modèle:1er mai 2007, Pages 1310–1319,</ref>, c'est-à-dire Méthodes d'Observation de la Fertilité.
Méthodes d’auto-observation (MAO) : parfois maladroitement utilisée pour désigner l’ensemble des MOC, cette appellation désigne plus précisément, en France, la méthode symptothermique enseignée par le CLER<ref>Modèle:Ouvrage</ref>.
Méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) : voir plus bas.
Une contraception naturelle ?
Les méthodes naturelles permettent d'éviter une grossesse. Ces méthodes constituent à ce titre des moyens de contraception<ref>Haute autorité de santé, Fiches mémo : Contraception chez l'homme et chez la femme, Document de travail, 2013 (site de la HAS).</ref>. Pour autant, ce terme, appliqué pour l'ensemble de ces méthodes, n'est pas accepté par tous. Pour Gautier-Lavaste, les méthodes de planification naturelle familiale « ne modifient pas la fécondité de la femme ni ne suppriment la possibilité de conception » et donc ne peuvent être appelées contraceptives<ref name=":32">Modèle:Ouvrage</ref>. Cette question est souvent évoquée par les défenseurs des méthodes d’observation qui, pour la plupart, voient dans les méthodes naturelles une « alternative à la contraception »<ref>Modèle:Lien web</ref>. Ce débat sur la nature de ces méthodes trouve un parallèle dans les textes de l’Église Catholique pour qui cette méthode n’est pas une méthode contraceptive mais qui peut être utilisée, selon l’intention de ceux qui les pratiquent, avec une « mentalité contraceptive »<ref name=":72">Modèle:Article</ref>, <ref> AFP, Contraception: le pape fait preuve de pragmatisme sans renier la doctrine, lepoint.fr, France, 19 février 2016 </ref>.
La définition la plus courante et la plus englobante, de « naturelle » s'appuie sur l'absence d'élément artificiel pour empêcher la conception. Cette définition correspond à l’ensemble le plus large de méthodes allant de l’observation au retrait<ref>Modèle:Lien web</ref>. Une seconde définition de ce terme est plus restrictive. Les méthodes d'auto-observation sont dites « naturelles » parce qu'elles s'appuient sur l'adaptation du comportement et de sa sexualité « au rythme de sa fertilité »<ref name=":32" />.
Les principales méthodes
Méthodes d'observation du cycle
L'observation du cycle menstruel de la femme permet d'une part d'éviter une grossesse (en s'abstenant de rapports sexuels reproductifs - coït vaginal - durant la période fertile), d'autre part d'accroître les chances de conception (en augmentant et en ciblant son activité sexuelle pendant cette période), et par ailleurs d'assurer un meilleur suivi de sa santé gynécologique (en approfondissant la connaissance de son corps). Les méthodes varient dans la manière de déterminer la période fertile. Si l'ensemble des méthodes dites naturelles sont souvent confondues dans les statistiques, certains médecins reconnaissent une différence entre les méthodes d'observation et les autres méthodes comme le retrait ou le calendrier, considérées comme non-fiables<ref name="lacroix 12009177792">Modèle:Article</ref>.
Les méthodes d'auto-observation reposent sur la collecte d'informations des signes de la fertilité :
- la température basale, qui augmente lors de l'ovulation : méthode des températures ;
- la glaire cervicale :
- méthode simple et très répandue : méthode Billings ;
- méthode plus complexe, nécessitant une formation plus poussée : méthode Creighton-FertilityCare ;
- méthode très simplifiée : la méthode des deux jours ;
- les tests d'ovulation.
Remarques : la méthode symptothermique utilise un double contrôle : pour déterminer la fin de la phase infertile préovulatoire, on tient compte de l'évolution de la glaire cervicale. Pour déterminer le début de la phase infertile post-ovulatoire, on compte Modèle:Nombre de température haute. À partir de ces signes, on est en mesure de situer précisément la période fertile du cycle. À l'inverse de la méthode du calendrier, qui repose sur un calcul probabiliste, l'observation des signes de fertilité est fiable. Quelle que soit la durée du cycle, il est possible de détecter précisément l'ovulation. Pour Howard, dans une étude sur Creighton, l'irrégularité des cycles n’influence pas l’efficacité de la méthode<ref name=":52">Howard MP, Stanford JB. Pregnancy probabilities during use of the Creighton model of FertilityCareTM system. Arch Fam Med. 1999;8(5):391–402</ref>. Il n'y a pas de contre-indication à l'usage de ces méthodes<ref name=":62">Sr Pallone, Gr Bergus, "Fertility awareness-based methods: another option for family planning", Journal of the American Board of Family Medicine 22 (2), 2009, Modèle:P..</ref>.
Méthodes statistiques
Modèle:Article détailléLes méthodes statistiques de régulation des naissances ou méthodes de régulation des naissances basées sur le Calendrier sont un ensemble de méthodes de régulation des naissances basée sur l'estimation statistique de la probabilité de fertilité d'une femme. Ces méthodes peuvent être utilisées pour commencer la grossesse par la synchronisation des rapports non protégés pendant des jours identifiés comme fertiles, ou pour éviter une grossesse en évitant les rapports sexuels non protégés pendant les jours de fécondité.
La première méthode a été développée dans les années 1930 par Jean Smulders, médecin catholique de Hollande. Elle prend le nom de méthode Knaus–Ogino (dite méthode du rythme), du nom de ceux qui en ont créé le principe. Cette méthode est aujourd'hui considérée comme obsolète<ref name="Weschler">Toni Weschler, Taking charge of your fertility : the definitive guide to natural birth control and pregnancy achievement, New York, HarperCollins, 2002, Modèle:P. Modèle:ISBN</ref> mais a été une des principales formes naturelles de contrôle des naissances jusqu'au développement des méthodes de planification familiale naturelle basée sur l'observation du cycle.
Un nouvel usage des méthodes statistiques apparaît, en 2002, à l' Université de Georgetown avec la Méthode des Jours fixes<ref name="Arévalo M, Jennings V, Sinai I 2002 333–8">Modèle:Article</ref> et avec l'apparition de nombreuses applications sur support numérique.
Méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA)
Modèle:Article détaillé La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée repose sur la physiologie de l'allaitement maternel. Elle est destinée à la femme parturiente lorsqu'elle vient d'accoucher.
Cette méthode requiert l'observation de trois critères :
- la femme est en aménorrhée : elle n'a pas eu de retour des règles depuis l'accouchement ;
- elle allaite complètement son enfant, qui ne reçoit pas d'autre nourriture, à raison de six tétées par jour au moins ;
- l'accouchement a eu lieu il y a moins de six mois.
Si ces trois critères sont respectés, la probabilité de grossesse (indice de Pearl) est de l'ordre de 2 % pendant les trois premiers mois<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Méthode du retrait
Modèle:Article détailléLa méthode du retrait constitue un moyen d'éviter une grossesse. Il s'agit, au cours d'un rapport sexuel vaginal, de retirer le pénis juste avant que ne survienne l'éjaculation de manière que cette dernière ait lieu hors du vagin, empêchant ainsi la fécondation. Son appartenance au groupe des méthodes naturelles ne fait pas consensus. De plus, elle est peu efficace car le liquide pré séminal (avant éjaculation) peut contenir du sperme.
Efficacités des méthodes naturelles
On distingue habituellement une efficacité théorique, consécutive à l'usage correct de la méthode, et une efficacité pratique, calculée sur l'ensemble de l'échantillon, y compris les couples n'ayant pas respecté la méthode (rapport sexuel en période fertile, oubli de prise de température....). Ce taux correspond au pourcentage de grossesses en un an. Les méthodes naturelles connaissent des taux d’efficacité divers en fonction des méthodes utilisées.
Dans les articles, les méthodes naturelles sont souvent citées sans distinction, incluant des méthodes moins fiables comme la méthode Ogino ou le retrait. Par exemple dans le tableau de l'efficacités des méthodes contraceptives de la publication de 2013 de la Haute Autorité de Santé (Modèle:P.), elles sont réunies, sous le terme « méthode naturelle », comme une seule ligne<ref name=":22">Modèle:Ouvrage</ref>. Pour les défenseurs des méthodes d'observation, « les “méthodes naturelles” [...] ne sont pas toutes les mêmes. Par exemple, le retrait n’a rien à voir avec les méthodes d’observation du cycle scientifiques récentes »<ref name="lacroix 12009177792" />
Méthodes d'observations du cycle
Pour comparaison, la contraception hormonale (dite pilule) possède un taux d'échec en usage correct de 0,3 % et en usage typique entre 8 % (étude américaine) et 2,4 % (étude française)<ref name=":12">Modèle:Article</ref>,<ref name="hatcher">Modèle:Ouvrage</ref>. Selon une méta-revue faite par Cochrane en 2012, l'efficacité de ces méthodes est inconnue. L'une des raisons est la mauvaise qualité des méthodes des études retenues, se conjuguant avec un grand nombre de participants qui abandonnent leur méthode prématurément<ref>Modèle:Lien web</ref>.
| Échec en usage correct (%) | Échec en usage typique (%) | Notes | Étude | |
|---|---|---|---|---|
| Méthode Billings | 1.1 | 10.5 | <ref>Modèle:Article</ref> | |
| 0 | 0.5 | <ref>Modèle:Lien web</ref> | ||
| Méthode symptothermique | 0.43 | 1.62 | <ref>P. Frank-Herrmann J. Heil C. Gnoth E. Toledo S. Baur C. Pyper E. JenetzkyT. Strowitzki G. Freundl, "The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study", Human Reproduction, Volume 22, Issue 5, 1 May 2007, Pages 1310–1319,</ref> | |
| 0.4 | Non renseigné | <ref>Modèle:Lien web</ref> | ||
| Méthode FertilityCare | 0.5 | 3.2 | selon l'inventeur de la méthode | <ref>Hilgers TW, Stanford JB. Creighton model naproeducation technology for avoiding pregnancy-use effectiveness. J Reprod Med. 1998;43:495–502</ref> |
| 1.2 | 2 | <ref>R. J. Fehring, D. Lawrence et C. Philpot, « Use effectiveness of the Creighton model ovulation method of natural family planning. », Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing: JOGNN, Modèle:Vol. 23, Modèle:N°, mai 1994, Modèle:P. 303–309 (ISSN 0884-2175, PMID 8057183, lire en ligne [archive])</ref> | ||
| 0.14 | 17,12 | <ref name=":52" /> | ||
| Méthode Marquette | 2.1 | 14.2 | <ref name="Fehring">Fehring RJ, Schneider M, Raviele K. Efficacy of cervical mucus observations plus electronic hormonal fertility monitoring as a method of natural family planning. J Obstet Gynecol Neonat Nurs. 2007;36:152–160</ref> | |
| 1.75 | 6.7 | <ref>Mu Q, Fehring RJ, Bouchard T. Multisite Effectiveness Study of the Marquette Method of Natural Family Planning Program. Linacre Q. 2022 Feb;89(1):64–72. Modèle:Doi. Epub 2020 Sep 27. PMID: 35321484.
</ref> | ||
| Pilules hormonales | 0.3 | 2.4 (France), 9 (États-Unis) | Pour comparaison | <ref>Modèle:Ouvrage.</ref> |
Pour Gautier-Lavaste, le taux d'échec de ces méthodes est en partie dû à un non-respect des règles<ref name=":32" />. Une étude de l'Organisation mondiale de la santé a révélé plus des trois quarts des échecs des MOC sont causés par un écart délibéré aux règles de la méthode<ref name=":62" />. Pallone fait remarquer que, selon plusieurs études, les personnes pauvres ont une plus grande rigueur dans l'usage des méthodes et un taux d'échec qui approche le 0<ref>Sr Pallone, Gr Bergus, "Fertility awareness-based methods: another option for family planning". Journal of the American Board of Family Medicine, 22 (2), 2009, Modèle:P.</ref>. À propos de la méthode Billings, l'étude de Trussel en 1991 prouve que certaines négligences occasionnent un très fort taux de probabilité de grossesse. Ainsi, une union dans les trois jours après le pic crée un risque de 98 % de grossesse par an et une union le jour du pic, un risque de 100 %. Dès le premier cycle, 46 % des couples ont désobéi aux règles imposées par la méthode. Il a été observé que le risque de grossesse en suivant les règles diminue au cours du temps tandis que le risque de ne pas suivre les règles augmentent. L'auteur conclut sur l'efficacité de cette méthode si les règles sont observées et sur les risques en cas de non-respect<ref name="Fehring" />. Selon une étude rétrospective sur la méthode Billings publiée par l'OMS en 2012, étude conduite en 1979 dans Modèle:Nombre, le taux de grossesse varie de 5 % à 22,5 % sur une année. Le second chiffre, jugé élevé, est attribué en partie au non-respect des règles d'utilisation : Modèle:Citation<ref>Modèle:Article</ref> Pour Howard, dans une étude sur Creighton-FertylityCare, la plupart des échecs proviennent de couples qui se sont unis, en connaissance de cause, au cours d'une période correctement repérée par eux comme fertile<ref>Modèle:Article</ref>.
Pour conclure, la recherche permet de dire que les méthodes d'auto-observation "peuvent être aussi efficace que les contraceptifs hormonaux sans le risque inhérent pour la santé"<ref name=":42">Modèle:Langue, Osteopathic Family Physician 2013, 5(1), 2-8.</ref>.Pour les chercheurs P. Frank-Herrmann J. Heil et ali., Modèle:Citation et Modèle:Citation<ref name=":13">Modèle:Article</ref>
Méthodes d'observations du cycle avec un objectif de fécondité
Les études ont montré que les chances de grossesse en utilisant la méthode Naprotechnologie atteignent 52,8 % (pour Modèle:Nombre) de chances par an. Ce chiffre est à peu près équivalent aux méthodes de procréation médicalement assistée (PMA) tout en évitant le coût de celui-ci, l'aspect invasif et les risques pour la femme et pour l'enfant. Une connaissance du cycle permet d’être médicalement accompagné par des traitements adaptés<ref>Modèle:Article</ref>. Une seconde étude atteint 66 %. Dans cette étude, 42 couples sur les 43 diagnostiqués infertiles sans cause connue ont pu obtenir une explication à leur infertilité<ref>Elizabeth Tham MD CCFP FCFP Karen Schliep PhD MSPH Joseph Stanford MD MSPH, "Modèle:Langue", Can Fam Physician 2012;58:e267-74</ref>.
L'utilisation de la méthode Billings ou de la méthode symptothermique permet d'obtenir des résultats similaires, voire supérieurs, si les rapports ont lieu le jour « optimal ». Il existe des tests d'ovulation qui permettent de détecter la date d'ovulation et donc de planifier des rapports sexuels dans le but de concevoir<ref>Modèle:Article</ref>,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Hilgers T, Daly K, Prebil A, Hilgers S (Oct 1992) : « Cumulative pregnancy rates in patients with apparently normal fertility and fertility-focused intercourse ». J Reprod Med 37 (10): 864–6. Modèle:PMID.</ref>.
Autres méthodes (méthodes statistiques et retrait)
| Méthode statistiques | Échec en usage correct (%) | Échec en usage typique (%) | Notes | Étude |
|---|---|---|---|---|
| Méthode Ogino | 15-18,5 | 25 | Méthode considérée comme obsolète<ref name="Weschler" />. | <ref name=":12" />,<ref name="hatcher" /> |
| Méthode des jours fixes | Pas de chiffres fiables | <ref name=":022">Modèle:Article</ref> |
Pour Modèle:Dr Renteria, Modèle:Citation<ref name="Applis">Modèle:Article</ref>
| Autres méthodes | Échec en usage correct (%) | Échec en usage typique (%) | Notes | Étude |
|---|---|---|---|---|
| Retrait | 4 | 27 (États-Unis) 10 (France) | <ref name="whq">Critères de recevabilité pour l'adoption et l'utilisation continue de méthodes contraceptives, (Modèle:4e, 2009), Modèle:P., tableau 1</ref> |
Le retrait est, selon l'OMS, « l’une des méthodes les moins efficaces, parce que le bon moment pour le retrait est souvent difficile à déterminer »<ref>Modèle:Article</ref>
Un renouveau récent
Les méthodes naturelles ont connu une baisse d'utilisation (21 % en 1978) jusque dans les années 1990 où elles se sont stabilisées<ref>Modèle:Article</ref>. Elles ont de nouveau progressé de 2,6 % d'utilisatrices en 2000 à 4,5 % en 2013. Son développement a accompagné le scandale des pilules de troisième génération<ref>Modèle:Article</ref>, une femme sur cinq ayant modifié son choix de contraception à la suite de cette crise<ref name=":02">Modèle:Article</ref>. Le passage aux méthodes naturelles peut s'expliquer par un « rejet de toute contraception à base d'hormones » ou pour d'autres pour des raisons financières<ref name=":02" />. D'autres avancent une volonté de « reprendre possession de leur corps et être autonomes dans cette gestion »<ref name="lacroix 12009177792" />. D'autres raisons écologiques ou religieuses sont parfois avancées<ref name=":32" />..
L'essor des méthodes naturelles de régulation des naissances s'est accompagné d'un développement d'applications mobiles. C'est le cas, par exemple, de l'application suédoise Natural Cycles utilisée par plus de Modèle:Nombre dans Modèle:Nombre<ref>Modèle:Article</ref>. Cette application, marquée CE et s'appuyant sur une étude menée par le propriétaire de l'application<ref>O. Lundberg, E. Berglund Scherwitzl, K. Gemzell Danielsson, R. Scherwitzl. (2018) Fertility awareness-based mobile application. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 23:2, pages 166-168</ref> et fortement critiquée par plusieurs chercheurs<ref>Petra Frank-Herrmann, Joseph B. Stanford, Günter Freundl. (2017) Fertility awareness-based mobile application. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 22:5, pages 396-397.</ref>, est à l'origine d'au moins 37 grossesses non désirées en Suède. Une mise en garde a été envoyé par l'hôpital confronté à ces grossesses à la Swedish Medical Product Agency (l'agence de réglementation des produits médicaux)<ref>Modèle:Article</ref>. Cette application s'appuie sur les données des cycles précédents et utilise un Modèle:Citation et est donc une méthode statistique de régulation des naissances<ref>Modèle:Article</ref>. Une étude menée sur les applications prétendues de contraception a mis au jour une large variété entre la qualité de celles-ci. Les plus efficaces sont celles qui sont liées à une méthode particulière d'observation du cycle ayant fait l'objet d'études de fiabilité<ref>Modèle:Article</ref>.
Cas du développement des méthodes d'observation du cycle
Impact sur la vie sexuelle et conjugale
Des études ont été menées auprès des couples utilisant les méthodes naturelles de planification familiale. Si certains couples relèvent des difficultés dans les relations sexuelles, la majorité (74 %) trouvent ces méthodes bénéfiques pour des raisons de liens renforcés, d'une meilleure communication dans le couple et de meilleure connaissance de soi<ref>Modèle:Article</ref>. Une autre étude en Nouvelle-Zélande montre un taux de personnes « hautement satisfaites » supérieur à 90 %, citant la satisfaction de se connaître, l'absence de médicament, l'aspect naturel et l'efficacité<ref>Modèle:Article</ref>. Au cours d'une étude menée sur la méthode symptothermique, 9,2 % des participants ont abandonné au cours de l'étude. Hormis ceux qui veulent abandonner l'étude sans abandonner la méthode, les raisons pour abandonner ont été principalement le désir de mener une grossesse, la séparation des partenaires ou des raisons médicales (4 % des 9,2 %)<ref name=":13" />.
Une étude menée en 1988 prouve que les utilisateurs des méthodes de planification naturelle, quant à leur vie de couple ou vie maritale, "ne diffère[nt] pas considérablement des personnes désignées comme «population normale»" . L'étude cite une vision plus libre et plus décomplexée de la sexualité par ces utilisateurs. Les femmes perçoivent une moins grande vulnérabilité dans les relations, les méthodes naturelles empêchant l'idée de domination de l'un sur l'autre<ref>Modèle:Article</ref>.
La planification familiale naturelle encourage un partage de responsabilité entre époux, la valorisation « d'autres formes de relation entre eux autre que l'union physique » et l'acceptation de l'exigence de ces méthodes<ref name=":32" />., certaines femmes voyant les méthodes hormonales avant tout comme une libération de l'homme et non de la femme<ref>Modèle:Article</ref>. Elles permettent l'implication des hommes dans la planification familiale, incitant « au dialogue, au respect mutuel »<ref>Céline Gautier-Lavaste, Planification familiale naturelle : Enquête auprès d’internes en médecine générale : Connaissances, intérêts pour le sujet, enseignement à la faculté et place dans une consultation au cabinet. - Thèse de doctorat en médecine, 2007, Modèle:P.</ref>. Pour une étude menée en 2000, Modèle:Citation<ref name=":32" />. La fréquence d'union sexuelle est similaire entre ceux qui utilisent une méthode naturelle et ceux qui utilisent une autre forme de contraception<ref name=":32" />.
Les MOC et la médecine
Pour le Modèle:Dr Winckler, les méthodes d'observation "sont victimes d'idées reçus véhiculées par la presse, le grand public et la plupart des médecins. Elles seraient passées de mode, inefficaces, réservées aux personnes opposées à toute forme de contraception. Or ces idées reçues sont toutes erronées. Utilisées avec assiduité, elles sont très efficaces et présentent l'avantage de ne pas nécessiter de recourir au médecin. [Les couples qui les utilisent] ne méritent ni ironie, ni opprobre et certainement pas le mépris que leur opposent de très nombreux médecins."<ref>Modèle:Ouvrage</ref> Modèle:Citation de ces méthodes<ref name=":42" />. En Modèle:Date-, un collectif de deux-cents professionnels de la santé dénonce les amalgames à propos des méthodes naturelles et rappelle que « des méthodes naturelles très fiables existent et font l’objet d’indices d’efficacité scientifiquement évalués et reconnus au niveau mondial »<ref>Modèle:Article</ref>.
Les méthodes d'observation permettent de connaitre son corps. « S’observant au quotidien, les femmes sont capables de déceler des anomalies endocriniennes et gynécologiques, et de les faire soigner précocement »<ref name=":32" />,<ref name=":423">Modèle:Langue, Osteopathic Family Physician 2013, 5(1), 2-8.</ref>. En cas de grossesse, le suivi du cycle et la connaissance de la date d'ovulation permettent une estimation plus précise de l'âge gestationnel que la méthode traditionnellement utilisée de suivi des menstruations par la roue de grossesse ou la dernière période menstruelle<ref>Weschler, Toni (2002). Taking Charge of Your Fertility (Revised ed.). New York: HarperCollins, Modèle:P.,155-156, insert Modèle:P.</ref>. « Ces méthodes permettent une autonomie des couples. Ne dépendant pas du corps médical ni d’une prise hormonale et de ses effets secondaires, ils peuvent ressentir une certaine liberté »<ref name=":32" />.
Point de vue religieux et éthique
Ouvertes à tous, les méthodes naturelles ne sont pas incompatibles avec la pratique de la religion. Ces méthodes d'observation (excepté donc le retrait et l'usage de méthodes barrière comme le préservatif<ref>Modèle:Lien web</ref> en période fertile) sont mêmes les seuls moyens de régulation des naissances acceptés par l'Église catholique qui explique par l’acceptation et le respect de l'autre tel qu'il est jusque dans sa fertilité<ref name=":72" />. Pour Jean-Paul II : « les époux en recourant à la contraception, séparent ces deux significations que le Dieu créateur a inscrites (…) dans le dynamisme de leur communion sexuelle, ils se comportent en "arbitres" du dessein de Dieu. En revanche lorsque les époux, en observant le recours à des périodes infécondes, respectent le lien indissoluble entre les aspects d’union et de procréation de la sexualité humaine, ils se comportent en "ministres" du dessein de Dieu »<ref>Jean Paul II, Familiaris consortio 32</ref>. En revanche, pour Modèle:Mgr Aupetit, "si l’échange se réduit à « féconde ou pas féconde », il n’y a plus guère de différence avec la mentalité contraceptive"<ref>Modèle:Lien web</ref>.
Notes et références
Voir aussi
Bibliographie
- Modèle:Ouvrage
- Modèle:Ouvrage
- Organisation mondiale de la santé, département Santé et recherches génésiques, Planification familiale - Un manuel à l’intention des prestataires de services du monde entier, 2011 Modèle:ISBN (Modèle:Pdf lire en ligne), chapitre 17 « Méthodes basées sur la connaissance de la fertilité »
- Josef Rötzer, L'art de vivre sa fertilité Méthode sympto-thermique de régulation naturelle des naissances, Christine Bourgeois, Nouvelle Cité, 1999 Modèle:ISBN
- Céline et Gaëtan Marion, Ils ont osé les méthodes naturelles. Témoignages, Saint-Paul, 165 p.
Articles connexes
Liens externes
- Site consacré aux méthodes naturelles
- Cycle Naturel : site consacré au cycle féminin, à la connaissance de la fertilité.
