Papules perlées du gland

Modèle:Confusion Les papules perlées du gland<ref name="Société française de dermatologie">Modèle:Lien web</ref>Modèle:Efn (en Modèle:Lang-la<ref>Modèle:Ouvrage</ref>, littéralement les « papilles de la couronne du gland ») sont de petites excroissances cutanées blanches qui apparaissent sur le bord postérieur de la couronne du gland chez certains hommes à la puberté et essentiellement dans les deuxième et troisième décennies de vie. Elles sont indolores, inodores et d'une taille généralement inférieure à Modèle:Unité. Leur apparition n'est pas le signe d'une quelconque maladie mais constitue un phénomène naturel et normal<ref name="Société française de dermatologie"/> ayant pour cause un taux d'hormones sexuelles élevé à la puberté. L'apparition de ces papules n'est pas non plus due à un manque d'hygiène.

Terminologie

Le phénomène d'excroissance des papules perlées du gland est appelé en latin scientifique Modèle:LangModèle:Efn, qui signifie littéralement « hirsutisme papillaire de la couronne du gland ». Il est également désigné sous le nom d'« hirsutisme balanique » (du latin Modèle:Lang qui signifie « gland »)<ref>Modèle:Ouvrage</ref>. Les papules forment toutes ensemble ce qui est parfois appelé familièrement la « couronne perlée du gland ».

Localisation et aspect

Les papules perlées du gland sont localisées sur le bord postérieur de la couronne du gland (également appelée « couronne balanique »). Elles peuvent être réparties sur plusieurs rangées et sont de couleur blanche. Les papules d'un même individu font généralement toutes la même taille : entre 1 et Modèle:Unité de diamètre et entre 1 et Modèle:Unité de haut.

• Un gland avec des papules perlées (vue globale).

  Un gland avec des papules perlées (vue globale).

• (Détail.)

  (Détail.)

• (Macrophotographie.)

  (Macrophotographie.)

Origine

L'apparition des papules perlées du gland est due à l'hypercroissance des follicules sébacés (présents chez tous les hommes, mais généralement peu visibles voire invisibles) sous l'effet d'un taux d'hormones sexuelles élevé à la puberté. Elle n'est pas due à quelque maladie que ce soit. Les papules perlées du gland ne doivent pas être confondues en particulier avec les condylomes (qui sont une infection sexuellement transmissible) ni avec les mycoses.

La structure histologique du tissu composant les papules perlées du gland évoque l'angiofibrome (catégorie de lésions dont les lésions types sont des papules ou nodules érythémateuses bilatérales et symétriques aux plis nasolabiaux).

Incidence

En France, la Société française de dermatologie évalue le nombre d'hommes présentant une couronne perlée à 39 %. Aux États-Unis, l'incidence semble varier de 8 à 48 % selon les sources<ref name="Körber2009">Modèle:Article</ref>. Modèle:Lesquelles suggèrent (toujours aux États-Unis) un nombre moins élevé de cas chez les hommes circoncis (12 % contre 22 %)<ref name="Körber2009"/>. Modèle:Laquelle a trouvé que le nombre de cas était plus élevé chez les hommes à peau noire chez les circoncis (21 % contre 7 %, respectivement) et non circoncis (44 % contre 33 %, respectivement)<ref name="Körber2009"/>, mais au niveau international aucun groupe ethnique ne semble épargné ou plus concerné, et on ne note pas non plus de prévalence géographique<ref name="emedicine.com"/>.

Évolution

Avec le temps, la taille des papules diminue généralement, bien qu'elles ne disparaissent pas. Des lésions sont possibles et anxiogènes, mais généralement bénignes. Les papules ne sont pas considérées comme risquant d'évoluer en tumeur ou cancer<ref name="emedicine.com"> {{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Explications sur eMedicine.com.</ref>.

Aspect sociopsychologique

Le problème principal est l'anxiété, notamment face au regard du partenaire sexuel, que l'on peut traiter en expliquant aux patients et à leurs partenaires sexuels la nature bénigne de ce phénomène physiologique ; qu'il ne s'agit pas d'une maladie sexuellement transmissible ; les papules finissant d'ailleurs par disparaître d'elles-mêmes avec l'âge.

Certains peuvent vivre ce relief de la peau positivement, comme une décoration ou une source de plaisir supplémentaire pour son partenaire sexuel, dû aux plus nombreuses zones en contact (il évoque certains reliefs ajoutés par les fabricants aux préservatifs pour augmenter le plaisir des partenaires lors de la pénétration).

Traitement

Les papules perlées du gland ne nécessitent pas de traitement. Néanmoins, les patients qui en éprouvent le besoin peuvent recourir à la chirurgie classique, au [[Laser au dioxyde de carbone|laser au Modèle:Fchim]] ou bistouri électrique<ref>Modèle:Lien web</ref>. Une bonne hygiène est recommandée à la suite de l'intervention.

Notes et références

Notes

<references group="note"/>

Source

• {{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} C. Sonnex et W.G. Dockerty (1999) « Modèle:Lang » International Journal of STD & AIDS 1999;10(11):726-7.