Myosite

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Une myosite est une myopathie acquise et inflammatoire. C'est un groupe de maladies rares dégénératives, affectant les muscles squelettiques, et selon les formes la peau, les articulations et les poumons<ref name=":0">Modèle:Lien web</ref>. Jusqu'en 2017, on distinguait trois grands groupes de myosites : polymyosite, dermatomyosite et myosite à inclusions<ref>Modèle:Article</ref>. Depuis 2018, une nouvelle classification en quatre types a été proposée par l'Inserm : myosite à inclusions, dermatomyosite, myopathie nécrosante auto-immune, syndrome des anti-synthétases (les polymyosites ne constituant plus un type de myosite en tant que tel)<ref name=":1">Modèle:Lien web</ref>.

Fichier:Dermatomyositis.jpg

Papules de Gottron ; érythème discret papuleux sur les articulations des doigts chez un patient atteint de Polymyosite

Fichier:XRaydermatomyositis.jpg

Vue aux rayons X du genou d'un patient atteint de dermatopolymyosite

Polymyosites

L'abandon de cette ancienne classification a été proposée, en raison de l'hétérogénéité des formes rencontrées et des anticorps présents, et par conséquent des traitements à envisager<ref name=":1" />.

Myopathie nécrosante auto-immune

Elle est caractérisée par une dégénération uniquement musculaire. Il s'agit de la forme la plus invalidante des myopathies. Elle est liée à la présence de deux anticorps spécifiques anti-SRP ou anti-HMGCR, cibles du traitement<ref name=":1" />.

Les anticorps anti-HMGCR peuvent apparaître après la prise de statines (inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A réductase), sous forme médicamenteuse<ref>Modèle:Article</ref> ou sans exposition identifiée<ref name=":2">Modèle:Article</ref>. Le caractère inflammatoire peut être absent<ref name=":2" />.
Exceptionnellement une piqûre d'insecte semble pouvoir causer une myosite musculaire<ref>Modèle:Article</ref>.

Syndrome des anti-synthétases

L'atteinte musculaire est associée à une arthrite (se manifestant par un rhumatisme), et à une pneumonie interstitielle, se traduisant pas un essoufflement quelquefois très prononcé. Les anticorps anti-Jo1, anti-PL7 ou anti-PL12 pourraient en être responsables<ref name=":1" />. Parmi les symptômes, l'arthralgie, le phénomène de Raynaud, l'éruption héliotrope, la dysmotilité distale de l'œsophage et les mains de mécanicien lui sont quelquefois associés<ref>Modèle:Lien web</ref>.

Voir aussi

Articles connexes

• Muscle
• Système musculaire
• Dermatopolymyosite
• Myosite éosinophilique
• Myosites infectieuses