Silicose

D'autres métiers sont aussi exposés à cette maladie professionnelle irréversible, tels que les porcelainiers, les prothésistes dentaires. C'est la plus ancienne pneumopathie professionnelle décrite (Modèle:Lien siècle Modèle:Vérification siècle). Le secteur de la démolition et de la réhabilitation des bâtiments ou infrastructures est également concerné. Certaines zones géographiques sont propices à des envols de poussières siliceuses (déserts, sols sableux labourés, aire d'envol d'hélicoptère ou d'élevage intensif sur de tels sols, etc.). Des techniques de génie végétal, culture sans labour et de stabilisation des sols peuvent souvent limiter ces risques.

Histoire

Fichier:Black Lung Laboratory-556568.jpg

Un mineur subissant des tests de capacité pulmonaire, au Black Lung Laboratory ("Laboratoire du poumon noir") de l'Hôpital régional des Appalaches à Beckley, en Virginie-Occidentale. Son rythme cardiaque est également surveillé alors qu'il marche sur un tapis roulant. Des échantillons de sang sont également prélevés à cette occasion.

Fichier:View of the Ewen Breaker of the Pa. Coal Co. The dust was so dense at times as to obscure the view. This dust... - NARA - 523378.jpg

Dans l'industrie minière, certains patients ont été exposés très tôt, surtout s'ils travaillaient déjà enfants, au fond de la mine ou comme ici en surface à trier le charbon. Le taux de poussière dans l'air des ateliers pouvait être tel qu'il obscurcissait la lumière.

Révolution industrielle

Cette maladie s'est fait connaître à grande échelle au moment de la Révolution industrielle avec l'avènement de l'exploitation du charbon.

Expansion du milieu des années 1920

La maladie a frappé notamment en France les mineurs de charbon et plus particulièrement à partir du milieu des années 1920, à l'époque de la plus forte immigration polonaise dans le bassin minier du Nord-Pas-de-Calais.

Les changements techniques et organisationnels transforment les mines en lieux particulièrement délétères pour la santé <ref name="Geerkens">"Quand la silicose n'était pas une maladie professionnelle. Genèse de la réparation des pathologies respiratoires des mineurs en Belgique (1927-1940)" par Éric Geerkens, dans la Revue d'histoire moderne et contemporaine, en 2009 [1] </ref>, en raison de l’emploi de moyens mécaniques via des machines d'abattage minier lourdes (marteaux-piqueurs puis haveuses), sans que soit — dans un premier temps — recherchée la neutralisation des poussières, y compris dans l’évacuation des charbons<ref name=Geerkens/>. L'introduction de marteaux-piqueurs avait débuté avant la première guerre mondiale, mais son déploiement est permis au milieu des années 1920 par le dénoyage des mines du Nord et leur accès à l'électricité: il augmenta en particulier la quantité de poussière inhalée mais les effets ne furent perçus que des années plus tard<ref name=foi/>, les marteaux étant encore sans injection d’eau<ref name=foi/>.

L'organisation de l’exploitation s'effectue alors désormais via le système de "longues tailles cycliques"<ref name=Geerkens/>, qui exposent tous les ouvriers à un courant continu de poussières, y compris ceux occupés durant le poste de remblayage<ref>Eric GEERKENS La rationalisation dans l’industrie belge de l’Entre-deux-guerres (Histoire quantitative et développement de la Belgique.2e série, XXe siècle, t. III, vol.1A et 1B), Bruxelles, Palais des Académies, 2004, p.315-331, 728-769, 983-999. Revue d'histoire moderne et contemporaine 56-1, janvier-mars 2009.</ref>.

Dans les écoles d’ingénieurs des Mines comme celle de Saint-Étienne, le propos sur les maladies professionnelles du mineur se limitent à parler de l’ankylostomiase, mais pas de la silicose<ref name=foi/>. Les étudiants apprennent que les travaux aux rochers, en particulier pour les barrages, qui traversaient des quartz, rendaient phtisiques et que les ouvriers mouraient après un an au travail<ref name=foi/>, mais n'en parlaient pas pour les mines de charbon<ref name=foi/>.

Le problème est cependant évoqué en 1938, quand furent importées du Canada les premières pelles chargeuses<ref name=foi/>, qui obligent à doper le rendement par périodes<ref name=foi/>, en recourant à plusieurs marteaux-perforateurs à la fois<ref name=foi/>, sans disposer d'affûts pour pousser sur les perforateurs<ref name=foi/> et à utiliser les amorces à retard<ref name=foi/>. Cette technologie exigeait alors deux hommes par marteau-perforateur, un pour l'épauler et l’autre pour pousser, tous deux se retrouvant le nez sur toute la poussière<ref name=foi/>.

La Conférence internationale du Travail de 1934 à Genève a pour ordre du jour l’élargissement de la liste des maladies donnant droit à la réparation, dont la silicose<ref name=Geerkens/>, mais les délégués patronaux français, belges et luxembourgeois s'y sont heurtés au délégué patronal anglais « bien décidé à mettre à la charge des industries belges une maladie que les industriels anglais doivent déjà réparer ». Résultat l’incertitude scientifique est à nouveau réaffirmée, la Belgique accepte de réaliser une nouvelle enquête scientifique mais pas la France<ref name=Geerkens/>. Face aux résultats de son enquête montrant une silicose bien plus dévastatrice qu'attendu, la Fédéchar, qui fédère les patrons belges du charbon forme en mai 1938 une commission chargée de la prévention technique, qui débouche en 1944 sur la création de l’Institut d’Hygiène des Mines à Hasselt<ref name=Geerkens/>.

En 1943, un ingénieur constate dans les mines du Valenciennois que la plupart des mineurs étaient malades ou invalides après avoir fait quatre ou cinq années de ces travaux de rochers et que c'est seulement vers 1947 qu'est déployée l’autre innovation technique, le marteau à injection d’eau fonctionnant convenablement, les "Atlas".

Après-guerre

Modèle:Article détaillé La France fut le dernier pays au monde — avec l’Iran — à reconnaître la silicose comme maladie professionnelle<ref name=foi/>, par la loi du 2 août 1945<ref name=foi/>, puis l’ordonnance du 2 août 1945 qui assure des droits à la réparation, époque à laquelle on commença à enquêter sur les moyens de lutte contre les poussières employés à l’étranger, notamment en Angleterre<ref name=foi/>, en humidifiant les poussières pour qu'elles retombent<ref name=foi/>. Une "étude sur les accidents du travail dans les mines de houille et de lignite" réalisée en 1947 par Auguste Lecoeur, conservée au Centre historique minier de Lewarde a montré que Modèle:Cita, tandis que Les pertes de personnel sans possibilités de récupération (tués et invalides permanents) Modèle:Cita. Selon l'étude, face à Modèle:Cita<ref name=alsili>"Etude sur les accidents du travail dans les mines de houille et de lignite", réalisée en 1947 par Auguste Lecoeur, conservée au Cette étude se trouve au Centre historique minier de Lewarde citée par Evelyne Desbois dans "La silicose : un malheureux concours de circonstances"</ref>.

Un voyage en Angleterre<ref name=delsili/>, auquel participent Léon Delfosse et Auguste Lecoeur permet alors de cerner les moyens de lutte contre la silicose, comme l’injection d’eau, qui est déployée en 1947 dans le Valenciennois et dans cinq fronts de taille à Oignies, dans le Pas-de-Calais, avec des moyens d'abord insuffisants, faute d'électricité et de tuyauterie pour amener l’eau, selon le témoignage de Léon Delfosse, directeur-adjoint des Houillères du bassin du Nord et du Pas-de-Calais<ref name=delsili>Témoignage de Léon Delfosse, directeur-adjoint des Houillères du bassin du Nord et du Pas-de-Calais, cité pare Evelyne Desbois, Yves Janneau et Bruno Mattei, dans "La foi des charbonniers : les mineurs dans la bataille du charbon, 1945-1947" en 1986 aux éditions de la Maison des sciences de l'homme</ref>.

La loi de 1945 fut ainsi tardive mais aussi insuffisante<ref name=foi/>, car la prévention est pratiquement inexistante les premières années<ref name=foi/>, alors que le besoin était urgent<ref name="foi">Evelyne Desbois, Yves Janneau et Bruno Mattei, "La foi des charbonniers : les mineurs dans la bataille du charbon, 1945-1947" en 1986 aux éditions de la Maison des sciences de l'homme [2] </ref>. La recherche de performances dans l'abattage minier au moment des graves pénuries d'électricité et de charbon qui frappent l'Europe au lendemain de la seconde guerre mondiale justifie l'urgence de la bataille du charbon<ref name=foi/>, mais contribue aussi à la crainte d'une extension des dégâts futurs de la silicose et les syndicats font alors pression pour l'adoption du statut du mineur , adopté en 1946, qui prend acte de cette maladie en offrant des contreparties<ref name=foi/>.

Lors de cette bataille du charbon de l'après-guerre en Europe, avec le salaire au rendement, certains mineurs de fonds très motivés Modèle:Cita<ref name=foi/> alors que la maladie est encore une notion juridique nouvelle requérant une démarche médicale et procédurière, "affaire de contentieux", quand les thérapies sont encore dérisoires<ref name=foi/>.

Les charbonnages de France créés par la nationalisation de 1946, mettent cependant sur pied un véritable service médical<ref name=foi/>, en plus de la création du comité central d’entreprise et des comités de puits permettant d'associer les mineurs à la gestion de l’entreprise<ref name=foi/>. Jusque-là, les médecins des mines ne procédaient qu'aux examens sanitaires d’embauche et de contrôle de l’absentéisme. Les dépistages systématiques de la silicose ne débutent qu'en 1946 avec la nationalisation et le statut du mineur créé par le secrétaire d'Etat au charbon Auguste Lecoeur. Avec l’organisation de la Sécurité sociale minière en 1946 le nombre des médecins du travail a presque doublé<ref name=foi/>.

Auparavant existaient les caisses de secours (CS), des organismes en théorie indépendants<ref name=foi/>, mais l’indépendance des médecins restait inégale d'un site à l'autre<ref name=foi/>, le patronat étant représenté au conseil d’administration de ces CS<ref name=foi/> et parfois les infirmeries communes à la compagnie et à la CS<ref name=foi/>. Les praticiens pouvaient travailler à la fois pour une compagnie, une CS, et avoir une clientèle privée<ref name=foi/>. Les « chambres » de consultation offrant une consultation gratuite pour les pathologies les plus sérieuses ont existé jusque dans les années 1950<ref name=foi/>, époque à laquelle les dispensaires se sont généralisés dans tout le bassin minier<ref name=foi/>.

En 1946, sur proposition du corps médical et du syndicaliste CGT Henri Suppo<ref name="lmsuppo">Biographie Le Maitron d'Henri Suppo [3]</ref>, membre du conseil national de la Fédération du Sous-sol en 1946 et maire PCF de Susville<ref name=lmsuppo/>, puis de 1947 à 1950 administrateur de la caisse autonome des mines<ref name=lmsuppo/>, la direction des houillères du bassin du Dauphiné décide de créer la Maison des mineurs de Vence, centre d'étude et de traitement expérimental de la silicose, qui ouvre le 1er septembre 1947<ref name=AFPvence>Dépêche AFP, le 30 mars 1950</ref>, premier établissement d'Europe destiné à la réadaptation fonctionnelle des mineurs silicosés<ref name=AFPvence/>. Le docteur Mattéi, spécialiste de la silicose et le docteur Perret<ref name=AFPvence/> y réalisent des expériences, recherches et tests sur un grand nombre de malades<ref name=AFPvence/> puis élaborent un traitement de trois mois<ref name=AFPvence/>, basé sur la rééducation respiratoire, quatre fois par jour<ref name=AFPvence/>, et l'exercice physique régulier et sur-mesure<ref name=AFPvence/>. Le traitement du spasme bronchique est en même temps effectué via aérosolthérapie, qui revient à pulvériser de la poussière médicamenteuse assez petite, de l'ordre du millième de millimètre, pour pénétrer au fond des alvéoles pulmonaires<ref name=AFPvence/>. La MDM estime avoir soigné en 1948-1949 plus de trois cents hommes atteints de silicose, dont la plupart ont pu reprendre leur travail<ref name="AFPvence" /> et en 1950, le professeur Santenoise, directeur de l'Institut national de climatologie, y installera un laboratoire expérimental<ref name="AFPvence" />.

La bataille du charbon est cependant contestée dans la profession minière. Même si au plan national, socialistes et communistes s’accordaient sur la politique économique à mener, le ministre socialiste Lacoste y adhérant entièrement<ref name=delsili/>, les socialistes locaux « n’ont jamais vraiment joué le jeu »<ref name=delsili/>. Le journal L'Espoir, organe de la fédération socialiste du Pas-de-Calais<ref name=foi/> écrivait : « Les communistes appellent à produire, bientôt ils vont faire dormir les mineurs au fond de la mine »<ref name=delsili/>, amenant leur leader Auguste Lecœur à porter plainte contre le syndicaliste chrétien Joseph Sauty<ref name=foi/>, son prédécesseur à la mairie de Lens<ref name=foi/>, qui rapportait au congrès de la CFTC de mai 46 des propos le faisant apparaître comme « le boucher des mines » <ref name=foi/>: « Même s’il faut que cent mineurs meurent à la tâche, l’essentiel est que la bataille du charbon soit gagnée »<ref>Etienne Dejonghe, dans la Revue du Nord en 1975</ref>.

A partir de 1953, le poids des réparations est devenu plus important que le coût de la lutte préventive<ref name=delsili/>.

Épidémiologie

Plus de trois millions de personnes ont été exposées à la silice en Europe dans les années 1990<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Kauppinen T, Toikkanen J, Pedersen D et al. Occupational exposure to carcinogens in the European Union, Occup Environ Med, 2000;57:10-18.</ref>. Cette exposition concerne naturellement également les autres pays.

Le plus atteint des pays producteurs de charbon reste la Chine avec 24 000 décès annuels dans les années 1990 et 600 000 cas durant cette même période<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} OMS, Silicose, mai 2010.</ref>. L'incidence annuelle serait comprise entre 3 600 et 7 300 cas aux États-Unis avec près de 2 700 décès sur une décennie<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Rosenman KD, Reilly MJ, Henneberger PK, Estimating the total number of newly-recognized silicosis cases in the United States, Am J Ind Med, 2003;44:141-147.</ref>. Le nombre de patients atteints tend à se réduire, du moins dans les pays industrialisés, probablement du fait des précautions prises chez le travailleur exposé.

La maladie

alternative de l'image à compléter

Coupe de poumon atteint.

Fichier:Dust pollution perceuse meuleuse chantier Lille 03.jpg

Ouvrier exposé aux poussières de silice lors de la construction d'un bâtiment.

Elle fait partie des pneumoconioses, maladies provoquées par l'inhalation chronique de particules. Elle entraîne une inflammation chronique et une fibrose pulmonaire progressive (ou pneumoconiose fibrosante)<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Tjoe, Nij E., A. Burdorf, J. Parker, M. Attfield, C. Van Duivenbooden et D. Heederik. « Radiographic abnormalities among construction workers exposed to quartz containing dust » Occupational and Environmental Medicine vol. 60, Modèle:Nº6, 2003, p. 410-417</ref>.

La maladie se présente sous trois formes : la plus fréquente est la forme chronique, se développant après plus de dix ans d'exposition à la poussière de silice. La forme accélérée, identique à la précédente, se développe après une exposition inférieure à 10 ans. La forme aiguë, appelée silicoprotéinose, peut survenir après une exposition de quelques semaines et associe au syndrome respiratoire, une fièvre et une altération rapide de l'état général, avec une évolution rapide vers le décès<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Buechner HA, Ansari A, Acute silico-proteinosis: a new pathologic variant of acute silicosis in sandblasters, characterized by histologic features resembling alveolar proteinosis, Dis Chest, 1969;55:274-278</ref>.

Un risque associé de cancer du poumon existe<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Tjoe, Nij E., D. Heederik. «Risk assessment of silicosis and lung cancer among construction workers exposed to respirable quartz». Scandinavian Journal of Work Environment & Health, vol. 31, Modèle:NºSuppl 2, 2005, p. 49-56</ref>^,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Pc. Modèle:Pc Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans « Silica, Some Silicates, Coal Dust and para-Aramid Fibrils » International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, Lyon. Vol. 68,1997</ref>, comme avec beaucoup d'autres particules et poussières<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Straif, K., L. Benbrahim-Tallaa, R. Baan, Y. Grosse, B. Secretan, F. El Ghissassi, V. Bouvard, N. Guha, C. Freeman, L. Galichet et V. Cogliano. «A review of human carcinogens-Part C: metals, arsenic, dusts, and fibres». The Lancet Oncology, vol. 10, Modèle:Nº5, 2009, p. 453-454</ref>.

Symptômes

La silicose se traduit par une réduction progressive et irréversible de la capacité respiratoire (insuffisance respiratoire), même après l'arrêt de l'exposition aux poussières. Elle se complique quelquefois d'une tuberculose. Elle peut être aggravée par l'inhalation concomitante de poussière de charbon (anthracosilicose).

Diagnostic

Le diagnostic est porté sur les images caractéristiques de la radiographie du thorax (opacités rondes diffuses, intéressant de manière symétrique les deux champs pulmonaires et prédominant sur les lobes supérieurs) et sur les antécédents d'exposition à la poussière de silice. Des calcifications des ganglions médiastinaux peuvent être visualisés. Les images radiologiques peuvent cependant être normales<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Hnizdo E, Murray J, Sluis-Cremer GK, Thomas RG, « Correlation between radiological and pathological diagnosis of silicosis: an autopsy population based study » Am J Ind Med 1993;24:427-445 Modèle:PMID</ref>. Le scanner semble être un examen plus sensible<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Sun J, Weng D, Jin C 'et al. The value of high resolution computed tomography in the diagnostics of small opacities and complications of silicosis in mine machinery manufacturing workers, compared to radiography, J Occup Health, 2008;50:400-405</ref>.

La spirométrie peut être normale au début de la maladie. Elle peut montrer un tableau de syndrome restrictif ou obstructif<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Rosenman KD, Reilly MJ, Gardiner J, Results of spirometry among individuals in a silicosis registry, J Occup Environ Med, 2010;52:1173-1178</ref>.

La fibroscopie bronchique avec biopsie est rarement nécessaire.

Traitement

Le seul traitement curatif connu est la transplantation pulmonaire.

Aucun autre traitement n'a fait la preuve de son efficacité. Les corticoïdes peuvent améliorer les paramètres ventilatoires<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Sharma SK, Pande JN, Verma K « Effect of prednisolone treatment in chronic silicosis » Am Rev Respir Dis. 1991;143:814-821 Modèle:PMID</ref> sans que l'on sache si cela modifie l'évolution de la maladie.

Dans tous les cas, le retrait à l'exposition à la silice est obligatoire et l'arrêt du tabagisme vivement conseillé. Comme chez tous les patients porteurs de maladies pulmonaires chroniques, une vaccination anti-pneumococcique et anti-grippale est conseillée.

Un traitement symptomatique à base de bronchodilatateurs, de mucolytiques ou d'oxygénothérapie peut être prescrit selon les cas.

Prévention

De nombreux programmes de sensibilisation<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} WorkSafeBC. Silica dust—are you at risk? Tool Box Meeting Guide TG07-41, Workers' Compensation Board of British Columbia, Richmond, BC. 2009</ref>^,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} WorkSafeBC. Silica dust control during wall and ceiling grinding. Tool Box Meeting Guide TG07-43, Workers' Compensation Board of British Columbia, Richmond, BC. 2009 51.</ref>^,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Pc - Silica eTool. Occupational Safety and Health Administration/Department of Labor, Washington DC. 2009. Consulté le 14 janvier 2009.</ref> et prévention<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Pc. Silica, Crystalline - Possible Solutions. Occupational Safety and health Administration/Department of Labor, Washington DC, 2006. Page Web consultée le 2009-02-24.</ref> sont mis en œuvre, avec un succès parfois mitigé. Ils consistent à trouver des matériaux émettant moins de silice, mais d'abord à limiter l'exposition des poumons à la silice.

La lutte contre l'empoussiérage par l'aération<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Croteau, G. A., S. E. Guffey, M. E. Flanagan et N. S. Seixas. «The Effect of Local Exhaust Ventilation Controls on Dust Exposures During Concrete Cutting and Grinding Activities». American Industrial Hygiene Association Journal, vol. 63, Modèle:Nº4, 2002, p. 458-467</ref> (des mines par exemple) et/ou par l'aspiration à la source (aspirateur fixé sur l'outil), l'arrosage, la brumisation l'humidification des supports, permettent de diminuer le taux de poussières de silice cristalline dans l’air (jusqu'à 90 %), mais en restant souvent encore au-dessus des valeurs limites d’exposition retenues par la plupart des pays et organismes, tout en réduisant la performance des outils.
La préfabrication en atelier peut diminuer certains risques ;
La substitution de matériaux moins dangereux à la silice est parfois possible. Par exemple, le Ministère du Travail de l'Ontario a recommandé<ref>Ministère d'État chargé des affaires sociales. Décret Modèle:N°69-558 du 6 juin 1969 portant règlement d'administration publique en ce qui concerne les mesures particulières de protection des travailleurs applicables aux travaux de décapage, de dépolissage ou de dessablage au jet., Journal officiel de la République Française : 5805-5806, 1969</ref> de remplacer les meules en grès par des meules à base de corindon (oxyde d'aluminium), ou les briques réfractaires siliceuses par des briques en magnésite (carbonate de magnésium) ou corindon dans les fours ou fourneaux ;
Des techniques protégées de grenaillage (in situ ou ex situ) diminuent les risques d'exposition<ref>« Programme d'intervention intégré (PII) - Décapage au jet d'abrasif » Commission de la santé et de la sécurité du travail et Réseau public québécois en santé au travail. Page Web consultée le 2010-11-18. http://www.santeautravail.net/Afficher.aspx?page=2025&langue=fr</ref>^,<ref>Roy, M., Fortier, L., Robert, A. M. et Giroux, D. « Choix d'abrasifs, acceptabilité des substituts de la silice et adoption de mesures préventives lors du sablage au jet » Rapport R-149. Institut de recherche en santé et en sécurité du travail, Montréal, 1997</ref>^,<ref>Dion, C., Goyer, N. et Perrault, G. « Évaluation de l'efficacité des moyens de prévention lors de l'utilisation de jet d'abrasif ». Rapport R-191. Institut de recherche en santé et en sécurité du travail, Montréal, 1998</ref>^,<ref>Mélançon, J. « La silice cristalline - Un ennemi sournois et redoutable » Prévention au travail vol. 20, Modèle:Nº2, 2007, p. 7-14</ref>^,<ref>La Mothe, G. « Sablage au jet d'abrasif – Comment améliorer la prévention ? ». Prévention au travail vol. 12, Modèle:Nº1, 1999, p. 28-30</ref> ;
Le port d'un masque protecteur adapté est un autre moyen nécessaire de protéger le système respiratoire<ref>Lara, J. et M. Vennes. Guide pratique de protection respiratoire. Commission de la santé et de la sécurité du travail, Montréal, 2003. Page Web consultée le 2010-05-10. http://www.prot.resp.csst.qc.ca/GPR_0_matiere.shtml</ref> ;
l'usage d'un aspirateur industriel plutôt que du balai sur les chantiers limite le réenvol.
la filtration fine de l'air (voire le lavage de l'air « recirculé ») quand d'autres solutions sont impossibles en milieu fermé<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Organiscak, J. A. Recirculation Filter Is Key to Improving Dust Control in Enclosed Cabs, Pittsburgh, PA: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, DHHS (NIOSH) Publication Modèle:Numéro avec majuscule2008-100. Technology News 528, 2007</ref>, avec un entretien régulier des filtres<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Heitbrink, W. A., J. Santalla-Elias. « The effect of debris accumulation on and filter resistance to airflow for four commercially available vacuum cleaners ». Journal of Occupational & Environmental Hygiene, vol. 6, Modèle:Nº6, 2009, Modèle:P.</ref>.
le respect des codes et guides de bonnes pratiques<ref>exemple australien : Commission for Occupational Safety and Health. Code of practice: Concrete and masonry cutting and drilling. Commission for Occupational Safety and Health, West Perth, Australia. 2004</ref>
évaluation et amélioration des techniques de limitation de production (Modèle:Ex arrosage intégré pour marteau-piqueur<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Hofner, K. How to Make Your Very Own Jackhammer Spray Dust Control (PDF) NJ Laborers' Health and Safety Fund, Monroe Township NJ. 2007</ref>) et réenvol de poussières siliceuses (et autres)<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Ebadian, M. A., J. F. Boudreaux, S. K. Dua et P. T. Williams. Technology assessment of dust suppression techniques applied during structural demolition., Topical Report Work performed under U.S. Department of Energy Contract Modèle:Numéro avec majusculeDE-FG21-95EW55094 ; Florida International University, Hemispheric Center for Environmental Technology (HCET), Center for engineering & applied Sciences, Miami, FL, 69 pp. 1996</ref>

La mesure fine et le contrôle<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} OSHA. Controlling Silica Exposures in Construction, Occupational Safety and Health Administration/Department of Labor, Washington DC, OSHA 3362-04, 2009</ref> de l'empoussièrement de l'air est nécessaire pour évaluer l'exposition des travailleurs<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Tjoe Nij E, S. Hilhorst, T. Spee, J. Spierings, F. Steffens, M. Lumens et D. Heederik « Dust Control Measures in the Construction Industry » Annals of Occupational Hygiene vol. 47, Modèle:Nº3, 2003, p. 211-218</ref>^,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Beamer, B. R., S. Shulman, A. Maynard, D. Williams et D. Watkins. « Evaluation of misting controls to reduce respirable silica exposure for brick cutting » Annals of Occupational Hygiene vol. 49, Modèle:Nº6, 2005, p. 503-510</ref>^,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Thorpe, A., A. S. Ritchie, M. J. Gibson et R. C. Brown. « Measurements of the Effectiveness of Dust Control on Cut-off saws Used in the Construction Industry » Annals of Occupational Hygiene vol. 43, Modèle:Nº7, 1999, p. 443-456</ref>^,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Modèle:Pc Control of dust exposure in the finishing stages in the construction industry. Modèle:Pc Foundation, Harderwijk, The Netherlands. 2002</ref>, parfois délicate dans les grands chantiers où les sources ponctuelles et provisoires, mais intenses sont fréquentes.

Alors que de nouvelles questions sont posées par les nanomatériaux, l'Europe a (en 2006) encouragé les bonnes pratiques pour la santé au travail en matière d'utilisation de silice cristalline<ref>UE. Accord sur la Protection de la Santé des Travailleurs par l'observation de Bonnes Pratiques dans le cadre de la manipulation et de l'utilisation de la silice cristalline et des produits qui en contiennent. Journal officiel de l'Union européenne, vol. 49 (C 279), 2006, p. 2-8</ref>. Le développement de registres du cancer et d'études épidémiologiques plus fines sur les causes de mortalité<ref>CSST. Répartition des décès inscrits et acceptés en relation avec la silice selon le secteur d'activité économique et l'année d'inscription du décès (1995-2009), CSST, Direction de la comptabilité et de la gestion de l'information, Service de la statistique, Rapport G.R. (D05-538-B), Québec, 2010</ref> ou surmortalité devraient aussi permettre d'améliorer la connaissance sur les facteurs de risques et d'éventuelles synergies avec le tabagisme, d'autres polluants ou particules (les ouvriers du bâtiment peuvent aussi par exemple être exposé à l'amiante ou à d'autres fibres minérales) ou des facteurs génétiques.

Les bonnes pratiques sont à diffuser dans la formation initiale et continue des acteurs à risque, dans le BTP notamment.

Physiopathologie

Quand les fines particules de silice sont inhalées, elles peuvent parvenir jusqu'aux petits alvéoles pulmonaires, où l'oxygène et le dioxyde de carbone sont échangés. Alors, les poumons ne peuvent pas les évacuer, ni par du mucus, ni par la toux. Les particules de silice, si elles sont captées par des macrophages, provoqueront une inflammation due à la libération de facteurs de nécrose tumorale, Interleukin-1 alpha, leucotriène B4 et d'autres cytokines. Cela engendre la prolifération des fibroblastes et de collagène autour de la particule de silice, donnant pour résultat une fibrose et des lésions. De plus, il peut se former des radicaux à base de silicium, lesquels peuvent entraîner la production d'hydroxyle et de peroxyde d'hydrogène, qui sont susceptibles de causer des dommages aux cellules environnantes.

Confusions

On parle parfois aussi (à tort) de silicose pour les affections pulmonaires liées à l'extraction de l'amiante, le terme correct pour une pneumoconiose liée à l'amiante est asbestose.

Facteurs de risques

Dans la construction et le bâtiment, les principaux facteurs d'exposition (par ordre d'importance, et tous au-dessus de deux fois la valeur réglementaire canadienne pendant la durée de la tâche<ref name=IRSST2011/>) sont :

le sciage de pièces de maçonnerie avec scie portative à maçonnerie<ref name=IRSST2011/> ;
le bouchardage<ref name=IRSST2011/> ;
le cassage d'éléments de maçonnerie ou matériaux siliceux (béton, pierre, céramique) au moyen de marteaux perforateurs-piqueurs<ref name=IRSST2011/> ;
le forage de tunnels au moyen de tunnelier<ref name=IRSST2011/>^,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Skaggs, B. J., L. W. Ortiz, D. J. Burton, B. L. Isom et E. A. Vigil Evaluation of dustrelated health hazards associated with air coring at G-Tunnel, Nevada Test Site., LA- 11594-MS, DE91 008161, Los Alamos National Laboratory, Los Alamos, NM, 1991</ref> ;
le meulage de joints de brique/pierre<ref name=IRSST2011/>.

Le facteur le plus important reste la dose cumulative de silice inhalé<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Chi Chiu Leung, Tak Sun Yu I, Chen W, Silicosis, Lancet, 2012;379:2008-2018</ref>. Certains types de cristaux semblent plus dangereux<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Harrison J, Chen JQ, Miller W et al. « Risk of silicosis in cohorts of Chinese tin and tungsten miners and pottery workers (II): workplace-specific silica particle surface composition » Am J Ind Med. 2005;48:10-15 Modèle:PMID</ref>.

Recherche

En complément des guides<ref>ex : IRSST. Guide d'échantillonnage des contaminants de l'air en milieu de travail. Guide technique T-06, Modèle:8e, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail, Montréal, 2005</ref> et méthodes existant pour l'échantillonnage de l'air, des travaux portent sur une meilleure mesure de l'exposition<ref>Bagschik, U., M. Böckler, W. Chromy, D. Dahmann, S. Gabriel, H. Gese, K. Guldner, D. Fendler, K. Kolmsee, P. Kredel, J. Kraus, M. Mattenklott, A. Möller, J. Münch, G. Sonnenschein, O. Steinig, A. Tigler et R. Van Gelder. BGIA - Report 8/2006e : Exposure to quartz at the workplace. Berlin, German Social Accident Insurance (DGUV), 2008</ref> et la mesure de l'exposition en cas de faibles doses<ref>Hornung, R., LD. Reed. «Estimation of average concentration in the presence of nondetectable values». Applied Occupational and Environmental Hygiene, vol. 5, Modèle:Nº1, 1990, p. 46-51</ref> ;
la recherche peut aussi porter sur des matériaux de substitution "sans silice", pour certains usages<ref>Mitani, H. et A. Abu-Tair (2009). Partial Replacement of Silica Sand by Crushed Limestone. In: 11th International Conference on Non-conventional Materials and Technologies, Bath, Royaume-Uni, 6th - 9th September 2009, pp. 1-8. P. Walker; K. Ghavami; K. Paine; A. Heath; M. Lawrence and E. Fodde, Eds. University of Bath, Bath, Royaume-Uni</ref> ;
l'amélioration des techniques de lutte contre la poussière<ref>Modèle:Ex DOE. Innovate Technology Summary Report: Concrete Dust suppression system. OE/EM-0411, US. Department of Energy, Office of Environmental Management, Office of Science and Technology, Washington DC. 1998</ref> ;
en France, l'InVS met en place une banque de données sur l'emploi et l'exposition pour la silice cristalline libre<ref>InVS Banque de données d'une matrice en cours de réalisation : matrice emplois expositions aux poussières alvéolaires de silice cristalline libre, Institut de veille sanitaire, Département santé travail, Saint-Maurice. 2008</ref>^,<ref>InVS. Éléments techniques sur l'exposition professionnelle aux poussières alvéolaires de silice cristalline libre - Présentation d'une matrice emplois-expositions aux poussières alvéolaires de silice cristalline libre ; Institut de veille sanitaire, Département santé travail, Saint-Maurice</ref>^,<ref>Groupe de travail Matgéné. Présentation d’une matrice emplois-expositions aux poussières alvéolaires de silice cristalline libre – Quelques applications à un échantillon de population en France. Saint-Maurice (Fra) : Institut de veille sanitaire, février 2010, 6 p.</ref>.

Règlementation

Des normes de santé au travail, santé environnementale, et valeurs seuils existent dans un nombre croissant de pays<ref>Gouvernement du Québec. Règlement sur la santé et la sécurité du travail. c.S-2.1, r.19.01, Éditeur officiel du Québec. 2008</ref>, notamment pour le sablage / dépolissage / décapage au jet<ref>Ministère d'État chargé des affaires sociales. Décret no 69-558 du 6 juin 1969 portant règlement d'administration publique en ce qui concerne les mesures particulières de protection des travailleurs applicables aux travaux de décapage, de dépolissage ou de dessablage au jet., Journal officiel de la République Française : 5805-5806, 1969</ref>

Dans la culture

L'écrivain borain Constant Malva (1903-69) est mort de la maladie du mineur.

Film
- La silicose est évoquée dans le film La Meilleure Part d'Yves Allégret (1956) sur la construction d'un barrage.

Documentaire
- L'Épopée des gueules noires, de Fabien Béziat et Hugues Nancy (2017).

Chansons
- Silicose blues, Josh White (1940)
- Les Corons, Pierre Bachelet (1982)

Références

Modèle:Références

Voir aussi

Articles connexes

Pneumoconiose provoquée par la poussière de silice
Ernest Schaffner (Modèle:1er spécialiste de la silicose)
Maladie professionnelle
Dioxyde de silicium
Poussière
Santé au travail

Liens externes

Modèle:Liens

CSST. http://www.csst.qc.ca/NR/rdonlyres/1EAC2CC7-97D9-47AB-B9F5-2B99BE878CA2/2534/DC_100_450_2.pdf Connaissez-vous la silice cristalline ?] Commission de la santé et de la sécurité du travail, Montréal. 2007. via Page Web (consultée le 2010-05-2010).
{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Charles Beaudry, Chantal Dion, Michel Gérin, Guy Perrault, Denis Bégin, Jérôme Lavoué Exposition des travailleurs de la construction à la silice cristalline Bilan et analyse de la littérature, IRSST, Études et recherches RAPPORT R-692 , 112 pages.

Bibliographie

{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} NIOSH. Health Effects of Occupational Exposure to Respirable Crystalline Silica, DHHS (NIOSH) Publication No. 2020-129, National Institute of Occupational Safety and Health, Cincinnati, OH, 2001

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