Ocytocine
Modèle:Infobox Chimie L'ocytocine est un neuropeptide sécrété par les noyaux paraventriculaire et supraoptique de l'hypothalamus et excrétée par l'hypophyse postérieure (neurohypophyse) qui agit principalement sur les muscles lisses de l'utérus et des glandes mammaires. Elle a aussi un rôle connu chez les êtres humains, notamment en ce qui concerne la confiance, l'empathie, la générosité et la sexualité<ref>Modèle:Lien web.</ref>.
Son nom est dérivé du grec « ocy » pour Modèle:Lang, Modèle:Lang : « rapide », et de « tocine » pour Modèle:Lang, Modèle:Lang : « accouchement ».
Elle est impliquée dans la reproduction sexuée, particulièrement pendant et après la naissance<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Jennifer L. Garrison, Evan Z. Macosko, Samantha Bernstein, Navin Pokala, Dirk R. Albrecht et Cornelia I. Bargmann. « Oxytocin/Vasopressin-Related Peptides Have an Ancient Role in Reproductive Behavior » Science 2012;338(6106):540-3. Modèle:PMID</ref>. Elle est libérée en grande quantité (6x plus les 3 premiers mois de grossesse et jusqu'à 86x plus à la naissance)<ref>Modèle:Ouvrage</ref> après la distension du col de l'utérus et de l'utérus pendant le travail, ce qui facilite la naissance, et après stimulation des mamelons ou l'allaitement. À la fois la naissance et l'éjection de lait proviennent d'un mécanisme de rétroaction maternelle positive.
Des études récentes ont commencé à suggérer que l'ocytocine pourrait avoir un rôle dans différents comportements, comme l'orgasme, la reconnaissance sociale, l'empathie, l'anxiété, les comportements maternelsModèle:Etc., d'où son surnom d'« hormone du plaisir », « hormone du bonheur »<ref>D'autres hormones comme la testostérone, appelée « l'hormone du désir », la prolactine à l'effet libidinal ou la lulibérine qui entraîne l'accouplement, interviendraient également dans la genèse de l'état amoureux. Source : Modèle:Ouvrage.</ref>, ou encore « hormone de l'attachement » mère-enfant. Dans certaines situations, l'ocytocine pourrait aussi induire des comportements « radicaux », voire violents pour la défense du groupe, par exemple face à un tiers refusant de coopérer. Elle deviendrait alors une source d'agressivité défensive (et non offensive)<ref>« L'ocytocine ou l'hormone du sacrifice ? », Sciences actualité, mis en ligne le 17 juin 2010 (consulté le 27 juin 2010).</ref>. Cependant, de nombreuses données sur les comportements d’êtres non-humains et les résultats des études plus récentes sur l'être humain restent encore fragiles<ref name="YoungFlanagan2012">{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Larry J. Young, Loretta M. Flanagan-Cato. « Editorial comment: oxytocin, vasopressin and social behavior » Hormones and Behavior 2012;61(3):227-229 Modèle:PMID</ref>, en raison notamment de données en apparence contradictoires, d'interactions à plusieurs niveaux et d'obstacles méthodologiques<ref>Modèle:Article.</ref>.
L'ocytocine est surtout synthétisée par le cerveau, mais plusieurs autres types de cellules que celles du système nerveux en sécrètent. La synthèse se fait en continu, mais avec des périodes d'activité plus importante.
Découverte
C'est Henry Dale qui le premier démontre en 1906 les propriétés contractiles chez la chatte enceinte d'une substance produite par l'hypophyse. La molécule est isolée et commercialisée en 1927 sous le nom d'Oxytocin. Elle est prescrite pour le travail de l'accouchement. En 1955, le biochimiste Vincent du Vigneaud la décrit comme une hormone formée d'une chaine de neuf acides aminés<ref>Pascale Santi, L'ocytocine, déroutante hormone de l'amour dans Le Monde du5 septembre 2018, suppl. Science et Médecine</ref>.
Structure
L'ocytocine est un polypeptide comportant neuf acides aminés, dont les deux groupements cystéine sont reliés par un pont disulfure (Cys1 - Cys6). La séquence des acides aminés est présentée ci-dessous :
- H─Modèle:Souligner─Tyr─Ile─Gln─Asn─Modèle:Souligner─Pro─Leu─Gly─NH2.
Bien que l'ocytocine et la vasopressine aient des structures voisines (sept acides aminés en commun), ces deux hormones possèdent des effets très différents.
La composition chimique de l'ocytocine est la même chez tous les mammifères, tandis que la structure moléculaire de la vasopressine diffère légèrement chez certaines espèces.
Une protéine dite protéine de Van Dyke serait douée simultanément d'activités ocytocique et vasopressique. Elle semble comprendre les deux hormones et un matériel protéinique inerte<ref>R Acher, J Chauvet & G Olivry ; Sur l'existence éventuelle d'une hormone unique neurohypophysaire Modèle:Rom-maj. Relations entre l'ocytocine, la vasopressine et la protéine de van dyke extraites de la neurohypophyse du bœuf ; Biochimica et Biophysica Acta ; Modèle:Nobr, Modèle:Nobr, décembre 1956, Modèle:Nobr ; doi:10.1016/0006-3002(56)90050-6ISTEXISTEX (résumé).</ref>.
Mode d'action
L'ocytocine se fixe sur les récepteurs des cellules musculaires de l'utérus et des glandes mammaires. Ces récepteurs, couplés à une Modèle:Nobr, activent les [[phospholipase|Modèle:Nobr]] qui dégradent les PIP2 (Phosphatidylinositol bisphosphate) en inositol Modèle:Nobr et Modèle:Nobr. L'IP3 va conduire à l'augmentation de la concentration intracellulaire en calcium. Les ions Ca2+ ainsi libérés favorisent les interactions entre les protéines d'actine et de myosine, à la base de la contraction musculaire. Le DAG va lui, modifier l'activité des protéines kinases C.
Régulation
La régulation de la production d'ocytocine se fait par voie nerveuse. Pendant l'accouchement, le stimulus est la dilatation du col de l'utérus qui est détectée par des mécanorécepteurs présents sur la paroi de l'utérus. Ces récepteurs envoient l'information au système nerveux central qui déclenche la production d'ocytocineModèle:Référence nécessaire.
Dans la glande mammaire, la succion du mamelon est de même détectée par des récepteurs reliés au système nerveux central : cette stimulation entraîne la production d'ocytocine par la neurohypophyse à la suite de l'envoi d'influx nerveux efférents provenant de l'hypothalamus.Modèle:Référence nécessaire.
À l'inverse d'autres hormones, l'ocytocine ne bénéficie pas d'un dispositif régulateur (Modèle:Lang) qui permettrait de limiter sa production. Il semble au contraire que l'ocytocine active des processus qui fonctionnent en « cascade ». C'est pourquoi l'on peut en observer des pics importants et une production sur un mode « pulsatif ». Une étude récente menée par l'équipe de Kerstin Uvnäs-Moberg, en Suède, montre que la durée moyenne d'allaitement au sein est supérieure chez les femmes qui ont bénéficié de production pulsative d'ocytocine naturelle pendant leur accouchement<ref>Modèle:Article</ref>.
Évolution
Du point de vue de l'évolution, l'ocytocine et la vasopressine sont d'anciennes substances proches.Modèle:Référence nécessaire
Effets comportementaux
L'injection d'ocytocine dans le cerveau de certains mammifères produit des modifications significatives de leur comportement, mais peu d'espèces ont été étudiées sur ce point, et les modifications observées sont très variables selon les espèces.
Rôle lors d'une naissance
Les premiers effets reconnus de l'ocytocine ont été sa faculté d'accélérer l'accouchement chez les mammifères. L'ocytocine provoque en effet la contraction des muscles lisses de l'utérus et accélère le travail. Cette hormone permet aussi à l'utérus de se rétracter après l'expulsion, pour qu'il retrouve sa position initiale.
L'ocytocine dans le circuit sanguin est indispensable au réflexe d'éjection du placenta. Or, la phase qui suit immédiatement la naissance correspond pour la mère à un pic très élevé d'ocytocine naturelle Modèle:Référence nécessaire.
L'injection d'ocytocique de synthèse (oxytocine) est recommandée par le CNGOF (collège national des gynécologues et obstétriciens français)<ref>Modèle:Article</ref> ainsi que par la HAS<ref>Modèle:Lien web</ref> lors de la troisième phase de l'accouchement (qui correspond au moment où le bébé est sorti, et il reste à expulser le placenta) pour prévenir les hémorragies de la délivrance, première cause de mortalité maternelle en France.
Une recherche de l'INSERM a mis en évidence que l'injection d'ocytocine (ocytocique de synthèse) pendant l'accouchement (les phases de travail, avant la sortie du bébé) est un facteur de risque indépendant d'hémorragies de la délivrance<ref>Modèle:Article</ref>. Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'ocytocine de synthèse pendant l'accouchement provoque la saturation des récepteurs, compromettant l'action de l'hormone au moment de l'expulsion du placenta. Ils appellent à réserver l'administration d'ocytocine pendant l'accouchement à des indications précises ainsi qu'à la modération des doses<ref>Modèle:Lien web</ref>. En 2010 en France, 64 % des femmes recevaient de l'ocytocine pendant le travail<ref>Modèle:Ouvrage</ref>.
Au cours de la tétée, l'ocytocine stimule l'excrétion du lait en favorisant la contraction des cellules myoépithéliales qui entourent les alvéoles (acini) des glandes mammaires. L'ocytocine n'a pas de contrôle sur la production du lait, qui est dépendante de trois facteurs, deux chimiques (la prolactine et des œstrogènes) et un facteur mécanique (la succion du bébé ou l'expression artificielle du lait).
Une étude a suggéré que les vocalisations émises de la mère vers l'enfant sont reconnues par le bébé. Elles induisent des processus hormonaux complexes influençant notamment l'attachement mère-enfant et le comportement du bébé en impliquant l'ocytocine (un enfant stressé, consolé par la seule voix de sa mère, activerait un processus hormonal semblable à celui qui reçoit une attention physique. La production d'ocytocine serait activée par la voix chez l'espèce humaine, alors qu'il faut chez le rat un contact physique)<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Leslie J. Seltzer, Toni E. Ziegler & Seth D. Pollak ; Modèle:Lang ; journal de recherche biologique de la Modèle:Lang ; résumé.</ref>. Toutefois, cette étude ayant examiné des dyades mère-fille ne permet pas à elle seule d'affirmer l'existence de cet effet, ni de savoir s'il est propre à la voix de la mère.
Chez les primates
Chez le primate en général, les effets des neuropeptides tels que l'ocytocine sont plus subtils que chez les rongeursModèle:Référence nécessaire. L'ocytocine provoque des comportements différents selon le statut social des individus. Les mâles au sommet de l'échelle hiérarchique deviennent plus agressifs et plus actifs sexuellement, tandis que ceux au bas de l'échelle augmentent leurs comportements de toilettage socialModèle:Référence nécessaire.
Chez l'être humain, l'inhalation d'ocytocine permettrait de majorer un état de confiance vis-à-vis d'autrui<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}}
Kosfeld M, Heinrichs M, Zak PJ, Fischbacher U, Fehr E, Modèle:Lang, Modèle:Lang, 2005,435, 673-676.</ref>.
L'administration intranasale d'ocytocine pourrait améliorer le comportement social de patients avec autisme de haut niveau (HFA) ou syndrome d'Asperger (SA)<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} E Andari, J-R Duhamel, T Zalla, E Herbecht, M Leboyer, A Sirigu (2010) Modèle:Lang, PNAS, Modèle:Lang.</ref>. Une étude d'octobre 2010 a également suggéré l'efficacité de tels vaporisateurs sur les symptômes de la schizophrénie en association avec un traitement antipsychotique<ref>Modèle:Article.</ref>. D'autres études doivent être menées pour confirmer ces résultats<ref name="YoungFlanagan2012" />.
Chez la brebis
L'injection d'ocytocine par voie intraventriculaire (dans le cerveau) chez des brebis non-gestantes a permis de produire artificiellement des réflexes maternels. L'administration d'œstrogènes et de progestérone plus une stimulation vagino-cervicale (sexuelle) produit le même effet. Par contre, cet effet est annulé si la brebis est sous péridurale<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Keverne EB, Kendrick KM, Modèle:Lang, Acta Paediatrica, 1994;83, Modèle:P. Modèle:Nobr.</ref>.
Chez la femelle campagnol
Chez les campagnols, les comportements sexuels sont en partie associés à l'ocytocine. Le campagnol des prairies présente un attachement familial profond, est sociable et monogame. À la suite de l'accouplement, le couple est très uni et habite le même nid. Les deux parents sont impliqués activement dans les soins des petits pendant une longue période et le mâle défend sa compagne. À l'opposé, le campagnol des montagnes est asocial et volage, chacun possède son propre nid, la femelle ne s'occupe de sa progéniture que pendant une brève période et les mâles ne s'impliquent pas du tout dans la vie des petitsModèle:Référence nécessaire. Des études pharmacologiques suggèrent que chez la femelle du campagnol des prairies l'ocytocine serait nécessaire pour développer une relation de couple et pour stimuler le comportement maternel<ref>Modèle:Lien web</ref>. Ces effets ne sont pas observés chez les campagnols des montagnes, probablement à cause de différences dans la programmation génétique des circuits cérébraux associés à ces instincts. Ces derniers ont une densité plus faible de récepteurs de l'ocytocine que les campagnols des prairies.
Chez le rat
Chez le rat, l'ocytocine a aussi des implications dans les comportements maternels après l'accouchement y compris la défense des petits contre les intrus et dans l'inhibition de la peur et de l'agressivité en situation sociale (facilitation sociale, affiliation)Modèle:Référence nécessaire<ref>Modèle:Article</ref>.
Divers
L'ocytocine fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en avril 2013)<ref>WHO Model List of Essential Medicines, 18th list, avril 2013</ref>.
