Probiotique

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Modèle:Confusion

Fichier:Probiotic.png
Mécanismes proposés des actions des souches probiotiques au niveau de l'épithélium intestinal : compétition avec les pathogènes pour les nutriments nécessaires à leur multiplication (A), compétition pour l’adhésion aux sites récepteurs (B), stimulation immunitaire par leurs activités enzymatiques (C), action antagoniste directe par production de peptides antimicrobiens qui inhibent la croissance des pathogènes (D).

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants (bactéries ou levures) ajoutés à certains produits alimentaires comme les yaourts et vendus comme promoteurs de santé humaine. Une grande partie de leurs bienfaits allégués ne possède pourtant pas de réel fondement scientifique<ref>Modèle:Lien web.</ref>. Les probiotiques représentent un marché mondial de quelque quarante milliards d'euros en 2018<ref>Modèle:Lien web.</ref>.

Les allégations nutritionnelles et de santé portant sur les probiotiques reposent actuellement sur un nombre insuffisant d'analyses statistiques robustes et sur des études hétérogènes qui diffèrent par la durée du traitement probiotique, le modèle utilisé (humain ou animal), la souche probiotique utilisée, son conditionnement (gélule, poudre, yaourt, boisson, crème pour la peau) et son mode d’administration, ainsi que la dose<ref>Modèle:Article.</ref>. L'adéquation entre les tests in vitro et la réalité in vivo doit encore être démontrée (en termes de Modèle:Lien) et les études montrent que si les probiotiques semblent effectivement utiles en cas de déficit du microbiote intestinal, ils n'ont que très peu ou pas d'intérêt lorsque ce microbiote est déjà bien constitué<ref>Modèle:Article.</ref>. Ce défaut de preuve a conduit l'Autorité européenne de sécurité des aliments à discréditer, fin 2009, toutes les allégations (« Renforce l'immunité », « Aide l'organisme à se défendre », « Active la santé », « Équilibre la flore intestinale ») mentionnées sur les produits enrichis en probiotiques<ref>Modèle:Lien web.</ref>.

Le concept de probiotique, redéfini en 1989 par le microbiologiste britannique Roy Fuller<ref>Modèle:Article.</ref>, s'applique également en alimentation animale<ref name=":0">Modèle:Article.</ref>. Il a aussi été étendu à des traitements non alimentaires, en vue de soigner ou prévenir des affections cutanées ou vaginales, en particulier<ref>Modèle:Article.</ref>. Enfin plus récemment, le concept a été étendu aux productions végétales<ref>Modèle:Ouvrage.</ref>.

Définition institutionnelle

En 2001, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) ont donné une définition officielle des probiotiques qui sont des Modèle:Citation<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation on Evaluation of Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food Including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria (October 2001) Modèle:Pdf, OMS.</ref>. Par extension, il existe des définitions plus larges qui ne font pas référence à l'alimentation, et où le mot « ingérés » peut être remplacé par « administrés »<ref>Modèle:Article.</ref>.

Historique

La notion de probiotique commence avec le scientifique français Henri Tissier, pédiatre de l’Institut Pasteur, qui en faisant des recherches sur la flore intestinale normale et pathologique du nourrisson, découvre le bifidobacterium bifidum en 1899 (premier probiotique découvert dans les selles humaines), le plus dominant, depuis l’enfance.

Ilya Ilitch Metchnikov, prix Nobel de physiologie ou médecine, en 1908 dans son ouvrage Modèle:Langue décrit comment la longévité de certaines populations en Bulgarie est liée à l'absorption de produits laitiers fermentés qui aurait pour effet de maintenir un équilibre adéquat entre la flore digestive pathogène et bénéfique<ref>Modèle:Article.</ref>. Le ferment des produits laitiers est une bactérie lactique qui est baptisée Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus. Pendant la Première Guerre mondiale, un médecin observe dans les Balkans que les soldats souffrent beaucoup de diarrhées à cause des conditions hygiéniques désastreuses. En 1917, il isole une souche non pathogène d'Escherichia coli à partir des selles d'un soldat qui n'a pas développé de dysenterie lors d'une épidémie de shigellose<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Nissle A: Die antagonistische Behandlung chronischer Darmstorungen mit Colibakterien. Med Klin 1918, 2, p. 29–33</ref>. Cette bactérie reçoit le nom de E. coli Nissle 1917 en l'honneur du médecin qui lance le concept de traitement des troubles intestinaux graves par des souches vivantes non pathogènes. Elle a depuis montré son intérêt pour induire ou maintenir une rémission de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} W. Kruis Modèle:Et al., Maintaining remission of ulcerative colitis with the probiotic « Escherichia coli » Nissle 1917 is as effective as with standard mesalazine, Gut, novembre 2004, 53 (11), 1617-23, Modèle:Doi.</ref>.

L'origine du terme « probiotique », par opposition à antibiotique, est attribuée au bactériologue Werner Kollath (1953) cité par le chercheur allemand Ferdinand Vergin<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Vergin F., Anti- und Probiotika, Hippokrates, 1954, 25, Modèle:P.16–119.</ref>. En 1965, Lilly et Stillwell proposent de définir les probiotiques comme des substances produites par des microorganismes qui favorisaient la croissance d'autres microorganismes<ref>Modèle:Article.</ref>.

Les scientifiques doutaient qu’un phénomène similaire puisse se produire lors de l’ingestion de probiotiques, les yaourts contiennent à peine un petit milliard de bactéries (109) face à la centaine de milliers de milliards (1014) présentes dans l’intestin, et l'acidité de l'estomac peut détruire une grande partie des bactéries ingérées.

Le microbiote intestinal humain (terme privilégié à celui de microflore) comprend de 800 à Modèle:Nobr microbiennes connues<ref>Modèle:Article.</ref> et sa diversité en espèces dominantes est propre à chacun. Au plan quantitatif, il se montre très stable dans le temps (pour un individu donné sur deux mois à deux ans), bien qu’il ne soit pas possible de définir un microbiote intestinal de l’espèce humaine par le profil d’espèces dominantes. C’est un consortium adapté à l'hôte, stable, c'est-à-dire résistant à la modification.

Souches probiotiques et mise en œuvre

Pour avoir un effet bénéfique sur la santé, plusieurs conditions doivent être réunies<ref>Modèle:Article.</ref> :

  • êtres vivants (ou lyophilisés) ; une condition est nécessaire à la survie et l'efficacité des probiotiques : humidité relative résiduelle de moins de 4 % ;
  • s'agir de souches sélectionnées pour l'effet recherché (Modèle:Ex dans Lactobacillus acidophilus, il existe des milliers de souches dont chacune a un effet différent) ;
  • résister à l'acidité gastrique et à la bile ; « pour être efficaces sur la flore intestinale », il faut que les probiotiques parviennent vivants dans le côlon et « en nombre suffisant ». Ils ne doivent donc pas être dégradés à la suite de leur passage dans l'estomac et « doivent être capables de résister à l'acidité gastrique et aux sucs pancréatiques »<ref name=":0" /> ;
  • être utilisé en cure d'au moins dix jours par mois ;
  • avoir bénéficié d'une démonstration d'efficacité tant chez l'être humain sain que chez le malade.

Parmi les microorganismes utilisés, les bactéries lactiques sont les plus utilisés. Ce sont des hôtes naturels du microbiote intestinal humain.

Les probiotiques les plus étudiés appartiennent à deux genres :

  1. Bifidobacterium spp., plus particulièrement les espèces Bifidobacterium bifidum (bifidus), Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve ;
  2. Lactobacillus spp., plus particulièrement Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus.

La levure Saccharomyces boulardii a aussi été très étudiée comme probiotique (autorisée comme médicament).

Lactobacillus reuteri et Saccharomyces boulardii ont montré une efficacité préventive contre les diarrhées post-antibiotiques et les colites à Clostridium difficile<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Savino F. Modèle:Et al., « Lactobacillus reuteri vs. simethicone in the treatment of infant colic: a prospective randomized study », Pediatrics, janvier 2007, 119(1):e124-30, Modèle:PMID.</ref>,<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Egervärn M. Modèle:Et al., « Antibiotic susceptibility profiles of Lactobacillus reuteri and Lactobacillus fermentum », J. Food Prot., mars 2007, 70(3):557-65, Modèle:PMID.</ref>.

Recherches sur les probiotiques et études de l'industrie alimentaire<ref>Modèle:Article.</ref>.
Type Nom commercial Producteur (non exclusif) Effet potentiel pour la santé
Bacillus coagulans GBI-30, 6086 GanedenBC30 Ganeden Biotech Améliore l'état des patients présentant les symptômes de l'intestin irritable<ref>Modèle:Article.</ref>. Accroit la réponse immunitaire à une agression virale<ref>Modèle:Article.</ref>.
Bifidobacterium LAFTI B94 Bifidobacterium sp LAFTI B94 Institut Rosell-Lallemand Protège de Salmonella typhimurium chez la souris. Améliore l'apoptose dans le cancer du côlon. Réduit l'inflammation et la diarrhée dans un modèle de l'intestin irritable chez le rat<ref>Modèle:Article.</ref>. Réduit le réponse allergique. Peut réduire les complications de H. pylori sur la muqueuse.Modèle:Refnec Inhibe le développement des bactéries : H. pylori, des monocytogènes, de E. coli et de Salmonella typhimurium.Modèle:Refnec Adhère aux cellules épithéliales de l'intestin.Modèle:Citation needed Produit des folates des yaourts.Modèle:Citation needed Aucune de ces dernières affirmations n'a cependant à ce jour été approuvée par l’Autorité européenne de sécurité des aliments (AESA)<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus acidophilus LAFTI L10 Lactobacillus acidophilus LAFTI L10 Institut Rosell-Lallemand Selon le producteur<ref>Modèle:Lien brisé LAFTI Probiotics</ref> qui se base sur plusieurs études non publiées<ref>R. Eccles Modèle:Et al., Human study on winter infections, in otherwise healthy students (age 18-25) to determine if oral administration of the probiotic Lactobacillus acidophilus LAFTI L10 helps to support the immune system, Internal report, 2008.</ref>, il améliore la réponse immunitaire contre Candida albicans et réduit la réponse allergique (sur le modèle animal). Il protège contre les monocytogènes de la Listeria dans le tube digestif (démontré chez la souris. Il réduit l'incidence et la taille des tumeurs du rat. Réduit l'inflammation dans un modèle d'intestin irritable.Modèle:Citation needed. Il inhibe les bactéries pathogènes dont H. pylori, monocytogènes, E. coli et Salmonella typhimurium.Modèle:Citation needed ; il adhère aux cellules intestinales humainesModèle:Citation needed et produit des molécules anti-microbiennes comme Modèle:Fchim.Modèle:Citation needed
Lactobacillus casei LAFTI L26 Lactobacillus casei LAFTI L26 Institut Rosell-Lallemand Protection contre Salmonella typhimurium chez la souris<ref>Modèle:Article.</ref>. Réduit les phénomènes inflammatoires dans le cas de l'intestin irritable. Réduit l'allergie. Réduit les complications d'une infection à H. pylori de la muqueuse de l'estomac.Modèle:Citation needed Inhibe les bactéries pathogènes comme H. pylori, monocytogènes, E. coli et Salmonella typhimurium.Modèle:Citation needed Adhère aux cellules intestinales.Modèle:Citation needed
Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 Probio-Tec Bifidobacterium BB-12 Chr. Hansen Des premières études ont montré que BB-12 seul ou en association peut avoir un effet sur le système gastro-intestinal<ref> http://www.chr-hansen.com/fileadmin/user_upload/_temp_/Selected_summaries_BB-12.pdf</ref>. Cette affirmation n'a pas pour l'instant été reconnue par l'AESA<ref>Modèle:Article.</ref>.
Bifidobacterium animalis subsp. lactis DN-173010 Activia Danone Améliore le transit intestinal
Bifidobacterium breve Yakult Bifiene Yakult En combinaison avec Lactobacillus casei Shirota, un traitement de quatre semaines semble améliorer pendant au moins trois mois l'état de patients présentant une intolérance au lactose<ref>Modèle:Article.</ref>.
Bifidobacterium infantis 35624 Align Procter & Gamble Une étude a montré une amélioration significative de la douleur abdominale/des flatulences et de la mauvaise mobilité intestinale<ref>Modèle:Article.</ref>.
Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 (DR10) Howaru Bifido Danisco Semble particulièrement agir sur les défenses immunitaires<ref>Modèle:Article.</ref>.
Bifidobacterium longum BB536 Morinaga Milk Industry Agit sur le microbiote intestinal<ref>Modèle:Article.</ref>.
Escherichia coli M-17 ProBactrix BioBalance Utilisé depuis longtemps en Russie et plus récemment en Israël, ce probiotique a fait l'objet d'une étude clinique aux États-Unis portant sur son application au traitement du syndrome de l'intestin irritable, mais les résultats ne semblent pas avoir été publiés<ref>Modèle:Article.</ref>
Escherichia coli Nissle 1917 Mutaflor Ardeypharm Connu pour son efficacité contre de nombreuses affections intestinales, il semble agir en particulier en régulant la production de sérotonine au niveau de l'iléon<ref>Modèle:Article.</ref>
Lactobacillus acidophilus DDS-1 Nebraska Cultures Atténue les symptômes de diarrhée, crampes abdomninales et vomissements chez des patients intolérants au lactose<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus acidophilus LA-5 Chr. Hansen Les études limitées sur l'être humain ont montré que la souche LA-5 peut avoir des effets bénéfiques. Administrée à la souris en combinaison avec Bifidobacterium lactis Bb12, elle semble pouvoir atténuer des dysfonctionnements métaboliques liés au vieillissement<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus acidophilus NCFM Danisco Administré deux fois par jour en combinaison avec Bifidobacterium lactis Bi-07, il réduit les symptômes de ballonnement chez des patients atteints de troubles fonctionnel de l'intestin<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus casei DN114-001 (Lactobacillus casei Immunitas(s)/Defensis) Actimel/DanActive Danone Régule le microbiote intestinal et stimule le système immunitaire<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus casei 431 Chr. Hansen Des études in vitro et sur l'animal ont montré que L. casei 431 peut avoir un effet immuno-modulateur, ce qui n'a pas été confirmé dans le cas de patients vaccinés contre la grippe. Cette dernière étude a cependant montré une réduction de la durée des symptômes respiratoires chez les patients recevant le probiotique<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus casei F19 Cultura Arla Foods En association avec un régime riche en fibres, il réduit les douleurs et ballonnements abdominaux en cas de pathologie diverticulaire simple<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus casei Shirota Yakult Yakult Sa consommation quotidienne semble pouvoir stimuler les défenses immunitaires des personnes âgées<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus gasseri SBT2055 super smart Une synthèse a montré une réduction de l'obésité<ref name="gri">Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus johnsonii La1 (=Lactobacillus LC1, Lactobacillus johnsonii NCC533) Nestlé Peut réduire les effets de H. pylori et en particulier la gastrite et l'inflammation<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactococcus lactis L1A Norrmejerier Stimulation de l'immunité, amélioration de la santé digestive, réduction de la diarrhée associée à l'antibiothérapie<ref name="Verum">Modèle:Lien web.</ref>.
Lactobacillus plantarum 299v GoodBelly/ProViva/TuZen/Bion Transit/ProbiMage Probi Peut atténuer les symptômes de l'intestin irritable ; néanmoins, des recherches plus poussées sont en cours<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus reuteri ATTC 55730 (Lactobacillus reuteri SD2112) Modèle:Lien Prévention de la diarrhée et soulagement chez les enfants<ref>Modèle:Article.</ref>,<ref>Modèle:Article.</ref>, disparition de l'infection à H. pylori<ref>Modèle:Article.</ref> amélioration de la gingivite<ref>Modèle:Article.</ref>, prévention de la maladie chez l'enfant<ref>Modèle:Article.</ref> et chez les adultes<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus reuteri Protectis (DSM 17938, souche fille de ATCC 55730)<ref>Modèle:Article.</ref> Modèle:Lien Une revue a confirmé certains effets bénéfiques chez l'enfant, en particulier contre la diarrhée<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus rhamnosus ATCC 53013 (aussi souche numéro GG, découvert par Gorbach et Goldin) LGG, Gefilus, Vifit et autres Valio Une synthèse a montré une réduction de l'obésité<ref name="gri" />.
Lactobacillus rhamnosus LB21 Verum Norrmejerier Peut améliorer la réponse immunitaire et donc la santé digestive, ainsi que la diarrhée post antibiotiques<ref name="Verum"/>.
Lactobacillus Crispatus LactoGyn Crispatus NaturaMedicatrix Peut améliorer la flore vaginale et donc combattre cystites et vaginites.
Saccharomyces boulardii DiarSafe et autres Wren Laboratories et autres Peut protéger des diarrhées post-antibiotiques et des infections à Clostridium difficile et d'autre variétés de Clostridium<ref>Modèle:Article.</ref>,<ref>Modèle:Article.</ref>,<ref>Modèle:Article.</ref>.
Testé comme mélange :
Lactobacillus rhamnosus GR-1 et Lactobacillus reuteri RC-14		 Bion Flore Intime Jarrow Fem-Dophilus Chr. Hansen dans une étude, la consommation de cette bactérie a contribué à la prévention de la vaginite<ref>Modèle:Article.</ref>.
Testé comme mélange :
Lactobacillus acidophilus NCFM et Bifidobacterium bifidum BB-12		 Florajen3 American Lifeline, Inc. Diminution des effets d'une infection à C. difficile (CDAD)<ref>Lire en ligne.</ref>.
Testé comme mélange :
Lactobacillus acidophilus CL1285 et Lactobacillus casei LBC80R		 Bio-K+ CL1285 Bio-K+ International Diminue l'incidence de la diarrhée liée à la prise d'antibiotiques<ref>Modèle:Article.</ref>.

Inhibition in vitro de Listeria monocytogenes et L. innocua, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium<ref>Modèle:Article.</ref>.

Réduit les symptômes de l'intolérance au lactose et simule le système immunitaire<ref>Modèle:Ouvrage.</ref>.

Lactobacillus plantarum HEAL 9 et Lactobacillus paracasei 8700:2 Bravo Friscus/ ProbiFrisk Probi Est à l'étude concernant ses effets sur les rhumes<ref>Modèle:Article.</ref>.
Lactobacillus reuteri Prodentis (L. reuteri DSM 17938 et ATCC PTA 5289) GUM PerioBalance Modèle:Lien diminue la plaque dentaire, l'inflammation des gencives<ref>Modèle:Lien web.</ref> et la concentration de certaines bactéries pathogènes<ref>Modèle:Article.</ref>
Lactobacillus helveticus R0052 et Lactobacillus rhamnosus R0011 A'Biotica et autres Institut Rosell Des données préliminaires<ref>Modèle:Article.</ref> indiquent que la combinaison de ces deux souches pourrait réduire le risque de dysfonctionnement psychiatrique lié au stress infantile précoce chez le rat et l'être humain.
Lactobacillus casei var. rhamnosus MG001 et Lactobacillus acidophilus MG002 et Lactobacillus plantarum MG003 et Enterococcus faecium MG004 Symprove Probiotic Symprove Ltd. Ce probiotique a fait l'objet d'une étude clinique en vue de traiter la diverticulose, mais les résultats ne semblent pas avoir été publiés<ref>Modèle:Article.</ref>

Les probiotiques contenus le plus souvent dans les yaourts sont :

Des produits fermentés contenant des bactéries lactiques et acides, obtenus par fermentation lactique, sont :

Intérêt pour la santé

Les études les plus récentes montrent que selon la souche et l'espèce animale testée, les effets diffèrent. Ils peuvent diminuer la durée d'une diarrhée infectieuse aiguë<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V. et Dans L.F., « Probiotics for treating acute infectious diarrhoea », Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Modèle:N°11. Art. Modèle:N°, Modèle:Doi.</ref> ou d'une diarrhée persistante chez l'enfant<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Bernaola Aponte G., Bada Mancilla C.A., Carreazo Pariasca N.Y. et Rojas Galarza R.A., « Probiotics for treating persistent diarrhoea in children », Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010, Modèle:N°, Art. Modèle:N°, Modèle:Doi.</ref>. Les probiotiques tendent à réduire l'inflammation intestinale<ref>Les probiotiques, du conseil officinal a la prise en charge micronutritionelle, Modèle:P..</ref>.

Ils ont montré un intérêt dans nombre de pathologies intestinales d'origine infectieuse ou inflammatoire :

Les mécanismes d'action des probiotiques reposent sur un effet de symbiose en permettant au microbiote intestinal de conserver une dominante majoritairement non-pathogène. Ils moduleraient l’activité du système immunitaire intestinal, en renforçant l’immunité générale quand elle est faible, par exemple chez l'enfant, immature (chez le nouveau-né) ou la personne âgée. À contrario ils pourraient diminuer la sur-activation du système immunitaire, en cas d’allergies ou de maladies inflammatoires de l’intestin, donc en améliorant la fonction de barrière de la muqueuse intestinale par augmentation de la production et qualité du mucus et/ou des anticorps de type IgA<ref>Organisation mondiale de gastroentérologie, « Probiotiques et pre-biotiques » Modèle:Pdf, Modèle:Coll., mai 2008, 23Modèle:Nb p. (consulté le 17 août 2012).</ref>. Ils ont un effet anti-pathogènes direct (par compétition) en limitant l'adhésion des pathogènes aux parois intestinales.

Même si le niveau de leur efficacité peut être critiqué, prescrire des probiotiques reste peu coûteux et à très faible risque<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Butler C.C., Duncan D. et Hood K., « Does taking probiotics routinely with antibiotics prevent antibiotic associated diarrhoea? », BMJ, 2012, 344:e682, Modèle:PMID.</ref>.

Il semble que la manipulation de l'axe cerveau-intestin avec plusieurs souches de probiotiques puisse réduire la sévérité de la dépression chez les personnes atteintes très sévèrement, mais pas chez celles qui souffrent d'autres affections cliniques ni dans la population générale<ref>Modèle:Article</ref>.

Controverses

La Commission de la Transparence de la Haute Autorité de santé a rendu des avis mitigés, comme elle l'a fait pour la plupart des médicaments faisant l'objet d'un remboursement partiel de la part de la sécurité sociale (Service Médical Rendu), pour les spécialités pharmaceutiques bénéficiant d'AMM en France et ayant comme principe actif des probiotiques : Modèle:Lang dans la spécialité Ultra-Levure<ref>Avis de la Commission de la Transparence - Ultra-Levure Modèle:Pdf, 13 avril 2005.</ref>, Modèle:Lang et Modèle:Lang dans la spécialité Lactéol<ref>Avis de la Commission de la Transparence - Lactéol Modèle:Pdf, 29 mars 2006.</ref>.

Une demande déposée par Danone auprès de l'AESA pour citer les « bienfaits pour la santé » de ses produits Activia et Actimel, a finalement été retirée en Modèle:Date- par cette firme, le niveau de preuve de ces affirmations étant jugé non satisfaisant par l'Agence européenne de sécurité alimentaire<ref>Demande Danone.</ref>.

Du point de vue réglementaire, dans l'Union européenne, l'indication « probiotique » pour des produits alimentaires est conditionnée à l'obtention d'une allégation de santé spécifique dans le cadre du Règlement 1924/2006. Jusqu'à maintenant aucun probiotique n'a été accepté dans le cadre de ce Règlement<ref>Refus de l'EFSA pour Yakult, dans le cadre du Règlement 1924/2006.</ref>,<ref>Refus de l'EFSA pour Actimel, dans le cadre du Règlement 1924/2006.</ref>. Cependant des discussions sont en cours au niveau européen pour savoir si le terme « probiotique » peut avoir un sens plus générique.

Risque pour la santé

Pour des patients présentant un état infectieux avancé, la prise de certaines souches de probiotiques serait déconseillée. Ainsi, dans une étude un apport de certaines souches aurait contribué à augmenter de 10 % la mortalité en cas de pancréatite aiguë sévère.

Marché

Il est estimé à près de quatre milliards de dollars en 2007<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} « Probiotics or con? », Lancet, 2008, 371:624, Modèle:Doi.</ref>.

L'alimentation animale en inclut aussi<ref>Ducluzeau, R. et Raibaud, P. (1994), Écologie microbienne du tube digestif et modes d'action des probiotiques en nutrition animale, Cahiers Agricultures, 3(6), Modèle:Pp..</ref>,<ref>Guillot J.F. (1998), Les probiotiques en alimentation animale, Cahiers Agricultures, 7 (1), Modèle:Pp. (résumé).</ref>, comme améliorateur de la digestibilité de certains aliments<ref>Lescoat, P., Ali Haimoud-Lekhal, D. et Bayourthe, C. (2000), Effets de Saccharomyces cerevisae et Aspergillus oryzae sur la digestion et le fonctionnement ruminai : étude bibliographique, Rencontres autour des recherches sur les ruminants.</ref>, comme facteurs de croissance<ref>Nguyen, T. H., Duperray, J., Eckenfelder, B., Lecamp, B., Lefrancois, S., Nebout, J., … et Sergheraert, R., Quelques probiotiques facteurs de croissance, Revue de l’Alimentation Animale, mars 1988, 31, 37.</ref> et pour notamment répondre aux attentes des consommateurs et diminuer l'antibiorésistance<ref>Breul S. (1998), Les probiotiques en alimentation animale, une réponse aux attentes des producteurs et des consommateurs : Antibiorésistantes, probiotiques et prébiotiques, Médecine et chirurgie digestives, 27(3), Modèle:Pp..</ref> par exemple pour améliorer les performances ou la santé des bovins<ref>L. Duniere, Stratégies de limitation du portage sain des Escherichia coli producteurs de Shigatoxines (STEC) par les bovins. Potentiel bio-protecteur des bactéries lactiques en alimentation animale, thèse de doctorat, université Blaise-Pascal, 2012.</ref> et de l'industrie laitière<ref>J. A. Kurmann, Une nouvelle génération de cultures en industrie laitière : aspects microbiologiques, biotechnologiques et probiotiques des cultures de bactéries composées de souches sélectionnées d'origine intestinale humaine Modèle:Pdf, Le Lait, 73(2), 1993, Modèle:Pp..</ref> ou porcine<ref>Brault, M. (2001), Probiotiques et hygiène de l'aliment soupe des porcs. Journnée EPA-ENVT Utilisation des probiotiques en alimentation animale, 29.</ref>,<ref>Gourmelen, C., Royer, E. et Rugraff, Y. (2002), Facteurs de croissance et produits alternatifs en alimentation porcine, Institut Technique du Porc.</ref>,<ref>Gournier-chateau, N. (1994), Les probiotiques pour les porcs. Les probiotiques en alimentation animale et humaine (N. Gournier-Chateau, J.P. Larpent, MI Castellanos, J.L. Larpent, Editors), 153-161.</ref> et la productivité des poules pondeuses<ref>Bougon, M., Launay, M. et Le Ménec, M. (1988), Influence d'un probiotique, Modèle:Quoi, sur les performances des pondeuses, Bull. Inf. Stn. Exp. Avicult. Ploufragan, 28, Modèle:Pp..</ref> ou du poulet de chair<ref>Catala-Gregori, P., Mallet, S., Travel, A. et Lessire, M. (2007), Un extrait de plante et un probiotique sont aussi efficaces que l’avilamycine pour améliorer les performances du poulet de chair, {{#ifeq:Journées | s | Modèle:Siècle | VIIe{{#if:Journées| Journées }} }} de la Recherche Avicole, Tours, France, 202-206.</ref>.

L'un des premiers médicaments contenant des probiotiques est le Lacteol à la suite de la découverte de la bactérie Lactobacillus acidophilus par le docteur Pierre Boucard en 1907<ref>{{#invoke:Langue|indicationDeLangue}} Portrait of Doctor Boucard, Medical Classics, BMJ 2011;342:d3920, Modèle:Doi.</ref>.

Dans l'alimentation, on en consomme au moins depuis la haute-Antiquité, avec par exemple le kéfir, le kombucha, le yaourt, le yakult ou le fromage. Nombre d'aliments couramment consommés contiennent des souches spécifiques<ref>« Ferments et aliments », Techniques de l'ingénieur.</ref>.

Notes et références

Modèle:Références nombreuses

Annexes

Modèle:Autres projets

Articles connexes

Liens externes

Modèle:Liens

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